养胃案例分享：一个河南学生的故事

内容资料来源：

[1]胡琰婷,拜年,王建华.艾普拉唑与奥美拉唑注射用药对消化道溃疡出血的疗效[J].西北药学杂志,2024,39(05)

[2]韦娇妮.请别忽略青少年的胃[J].家庭医学(下半月),2024,(10)

[3]秋实.小心“养胃”谣言[J].儿童故事画报年

“民以食为天”，我们身体中的器官与饮食关系最为密切的就是胃了。但胃却是一个敏感又脆弱的器官，我国胃病的患病人数比例超过16%，更值得注意的是，胃病患者中青少年的患病比率居高不下，这与青少年学生不良的饮食习惯以及饮食偏好关系密切。

家住河南的王庆，今年17岁，是当地一所高中的高二学生。河南高考竞争压力极大，王庆连吃饭的时间都不够，经常一个面包就当做一顿早饭，有时候为了挤出时间洗澡，晚餐不吃也是常有的事。不过王庆也不会饿着，下晚自习后，他总是会拿出私藏在行李箱中的薯片、饼干之类的零食来加餐。可王庆并没有意识到，长期不规律、不健康的饮食，会给他的胃部带来多大的伤害。

2017年4月5日，王庆早晨起晚了，慌乱之间忘记把准备早餐吃的面包给带到教室，只能饿着肚子上课。课堂上，王庆正在聚精会神的听着老师讲题，突然感觉自己胃部一阵蠕动，发出“咕咕”的鸣音。王庆以为是自己太饿了，拿起水杯喝水喝了个半饱。

可喝完水后，他发觉一股灼痛的热流正从自己胃部往上涌，直冲自己的咽喉，打了一个酸腐味的嗝后，才把反到食管里的胃酸给咽回去，但咽喉里那股灼痛感却让他无法集中精力学习。下课后，王庆急忙跑到小超市买了个面包，囫囵吞枣般咽了下去，才觉得那股反酸的灼痛感缓解了不少。

晚上回宿舍休息时，王庆正眯着眼回顾知识点，可一股突如其来的腹痛感打断了他的思绪。王庆觉得自己的胃部像是被烧着了一般，灼痛得厉害，并且随着每一次胃部“咕咕”的叫，灼痛感就愈加明显。王庆同寝室的室友发现了他的异常，立即和宿管说明了情况，带着他前往医捂着肚子难受极了，在床上不停的翻来覆去，院进‬行检查。

来到医院后，医‬生为王庆进行了幽门螺旋杆菌测定以及胃液分析，结果显示幽门螺旋杆菌阴性，提示未患有感染性胃炎；胃液分析也无明显异常。根据王庆对自己长期饮食不规律、饮食结构不健康的描述，医生诊断：王庆是由于长期不规律饮食引起的胃酸过度分泌。

根据王庆的情况，医生建议他服用奥美拉唑来改善胃酸过多的情况。医生解释道：“奥美拉唑是临床上常用的抑酸护胃药，能够帮助你改善胃酸分泌过多的情况。你以后一定要按时的吃饭，把饮食习惯改善好才能从根本解决问题！”

从医院回来后，耽搁了几天学习的王庆长记性了，再也不敢随意的不吃东西了。在学校的前几天里，王庆偶尔还有腹部灼痛的情况，他拿出一粒奥美拉唑肠溶片服下后，腹部灼痛的情况立即就消失了，没有一丝的不适感；一周后，王庆胃部反酸的症状也已经完全好转，奥美拉唑也被他放在了背包的角落。

2017年6月8日，趁着高三的学生正在高考，王庆和几个室友打算趁着假期出去好好搓一顿。几个室友都想吃火锅，可王庆却犯了难，因为他只要吃太辣的食物就会胃痛。突然，他想起自己背包里的奥美拉唑，吃下一颗后，就鼓起勇气和室友去吃了火锅。这次的火锅又辣又麻，几个室友的直呼胃受不了，但王庆的胃却没什么反应。自从王庆发现奥美拉唑的神奇功效后，王庆再也没有忌口过，爆辣刺激的零食更是想吃就吃。

时间很快来到几个月后，2018年3月9日，王庆上完晚自习后肚子饿得不行，急忙给自己煮了一碗爆辣的“火鸡面”。可吃完后没多久，王庆觉得自己胃里像烧起来了一样，痛得厉害，胃底和肠道也在不停的蠕动，发出“咕咕”的鸣音。王庆急忙拿出一颗奥美拉唑服下，才觉得自己胃部的不适稍有缓解，捂着肚子回到床上，很快便睡着了。

半夜，一阵剧烈的刀割样的疼痛把王庆从睡梦中惊醒，感受到腹部传来的剧烈疼痛，他捂着肚子在床上缩成一团，身上不断冒出的冷汗把床单都给打湿了。强忍着不适想要寻求室友帮助，可王庆刚想转身，腹部的疼痛更加剧烈了，连带着自己背部也开始拉扯般的疼。王庆早已疼得面色苍白，用尽全力把室友叫醒后，两眼一翻的晕了过去。

室友迷迷糊糊的醒来后，发现王庆捂着肚子，面色狰狞的躺在床边，地上满是黄绿色带有腥臭味的呕吐物时，被吓了一跳。缓过神后，室友急忙通知老师以及王庆的家长，拨打了120，陪同王庆一起去了医院急诊。

急诊医生观察到王庆的症状后，又得知他曾有过胃病的病史，立即为他进行了血常规、幽门螺旋杆菌检测以及胃镜检查。检查结果显示：其体内白细胞、粒细胞均明显上升，提示炎症反应；血细胞、血小板均低于正常值，提示存在出血症状；幽门螺旋杆菌阴性，未感染；胃镜检查可见胃窦部黏膜存在一大小2.3*1.9cm的火山口样出血性溃疡，形状规整，有明显炎性浸润，出血量较大。根据检查结果，医生诊断：王庆患有急性胃穿孔！

确定了疾病种类后，医生立即进行补液等一些列抢救措施。几个小时后，王庆终于清醒过来，得知自己竟然得了如此严重的胃病后，他瞪大了双眼，满目的不可置信，眼泪也在此时缓缓的流了下来，根本不能接受自己竟然得了如此严重的疾病。

医生这时候走进来，想询问王庆一些与疾病相关的情况。当医生询问到王庆日常的饮食习惯后，肯定了他规律吃三餐的行为，可问到他除了一日三餐外，还吃了些什么时，王庆却支支吾吾的说出了他不仅爱吃辛辣刺激的食物，还爱喝很冰的冷饮以及冰淇淋。

可医生却有些疑惑，如果真正原因是这些常吃的冷饮、零食，那不应该早就有疾病的症状了吗？那为什么一直发展到如今的出现胃穿孔的地步才被王庆注意到呢？为了弄清楚真正原因，医生又详细询问了王庆的一些其他的习惯。

听到王庆一直在将奥美拉唑当做护胃药使用时，医生瞪大了双眼，气愤又无奈道：“你怎么这么无知！奥美拉唑怎么能这样使用呢？正确的使用奥美拉唑的确具有养护胃部的功效，但你也不能滥用啊！服用奥美拉唑来养胃、治胃病的朋友们注意了，一定要注意这3个服药的关键点，不然很可能反而会对胃部有损伤，引起胃癌也说不定！”

第一：奥美拉唑的服用方式有讲究

奥美拉唑肠溶片的服用时间最好是饭前半小时，不宜在饭后或者饭中使用，不然无法起到减少胃酸分泌、保护肠胃的作用。人体分泌胃酸主要是通过神经系统控制，当机体产生饥饿感或者想进食的欲望时，神经中枢就会传递信号给胃部腺体，促进其产生更加多的胃酸，来产生饥饿感以及为接下来的进食提前准备足够的胃液来进行消化。

王庆在服用奥美拉唑时都是随餐᠎服用，这样不仅不能及时使药物被肠道吸收，抑制胃酸的分泌，还无法起到保护胃黏膜的功能，使胃部受到损伤的几率进一步增加。此外，长期过量使用奥美拉唑会使机体产生习惯性记忆，当使用刺激性食物时，胃液分泌会减少，机体受到的损伤也就更加严重。

第二：服用奥美拉唑时除了辛辣刺激的食物外，产气食物也不能多吃

王庆平日里不爱吃米饭、面条等主食，爱吃吃卷心菜、红薯、土豆以及黄豆等产气食物。产气食物食用后，极容易引起胃内胀气以及排气放屁增多，胃内以及肠内气压增强，继而出现胃肠道功能异常，增加胃穿孔出现的风险。此外，产气食物中含有大量的碳水化合物、纤维素、低聚糖等成分，容易被肠内细菌分解、发酵，产生量更加多的气体。

生活中常见的产气食物有：高淀粉类食物：如红薯、土豆等；豆类及豆制品：如黄豆、豆腐等；部分蔬菜：如洋葱、卷心菜等；部分水果：如苹果、香蕉等；以及碳酸饮料、咖啡、过量盐等以及含乳糖的食物。

第三：奥美拉唑不能促进肠道蠕动的药物同时服用

王庆在服用奥美拉唑后，有时还会服用一些促进胃肠道蠕动、解决便秘的药物。奥美拉唑肠溶片属于抑制胃酸的胃部保护剂，会直接覆盖在胃黏膜表面，起到保护胃部的作用，由于其药物构造，需要在小肠内停留足够长的时间才能够被完全吸收，因此不能与多潘立酮片、莫沙必利片、盐酸伊托必利分散片等促胃动力的药物同时服用。这些药物会加快肠道蠕动速度，缩短奥美拉唑肠溶片在小肠内的停留时间，使保护胃部的药效降低。

（注：《17年，河南一学生，每天吃“奥美拉唑”养胃，1年后身体状况如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）