脖子上长肉粒，一定是HPV导致的吗？这三种情况也许能给你答案！

在皮肤科门诊经常会碰到很多患者，因为脖子出现很多“小肉粒”来就诊，大都没有特殊不适，主要是因为影响外观、害怕恶变担心HPV感染，而来寻求医生帮助。其实，我们脖子上长得这些“小肉粒”，多数是丝状疣或皮赘，少数可能是色素痣、血管瘤等。

01 丝状疣

丝状疣是寻常疣的一种特殊类型，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，可通过接触传染。它可发生在任何年龄段，通常在颈部、上眼睑、头皮等多见，表现为褐色、淡褐色或者是正常肤色，皮疹为单个细软的丝状突起，形似小钉倒立在皮肤表面，数量可从单个到数十个不等，多无自觉症状，但是影响美观，具有传染性。
治疗方面，丝状疣目前主要是通过物理治疗去除。常见的物理治疗，包括CO2激光、电灼、液氮冷冻等，但可能会留有一定的疤痕或色沉。如果数量不多、皮损较小，可以尝试外涂三氯醋酸、咪喹莫特等药物，痛苦性小，但需要坚持用药1个月以上。如果数量比较多，可以局部麻醉后，激光或电烧去除为好。
丝状疣一般也不会疼痛，但如果抠抓或摩擦刺激后，也可能红肿疼痛，外涂碘伏或抗生素软膏。丝状疣虽然是由HPV感染引起，但HPV有200多种类型，并不是所有类型都和性接触有关系，常见的寻常疣、丝状疣等都是接触传染的，传染性相对不强，所以不要过于担心。

02 皮赘

皮赘，也叫软纤维瘤，是一种良性的皮肤增生物，无传染性，不会癌变。皮赘比较容易发生在60岁以上的老年女性或肥胖者。很多怀孕的女性也容易在脖子或乳房等部位出现皮赘，有的产后部分或全部自行消退。皮赘最容易发生在脖子，也可以发生在眼皮、乳房或腋窝等皱褶部位。皮赘一般是针头到米粒大小的疙瘩，有的成蒂状，质地柔软，多为正常肤色，数量也可达数十或上百个。
治疗方面，皮赘属于良性皮损，对健康影响不大，如果数量较少、不明显影响美容，可以不予处理。如果治疗，常通过物理方法去除，比如CO2激光、电灼、液氮冷冻、手术治疗等，无论哪种治疗方法，均需要在正规医院专业医生操作。有时摩擦后皮赘也会出现红肿疼痛，这可能继发了细菌感染，注意局部清洁，外涂莫匹罗星软膏即可。

03 色素痣

色素痣又称黑素细胞痣，是最常见的良性皮肤肿瘤。出生时即可存在，但很多都是后天常出现。具体原因不是很清楚。色素痣形态多样，可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂损害等表现。可发生于任何部位。其大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大。其颜色可为黄褐色、黑色、黑褐色、蓝褐色等。颈部的较小凸起的色素痣，需要和皮赘、丝状疣鉴别。
治疗上，大部分色素痣都属于良性的，一般不需要处理。如果出于美观考虑，建议最好手术切除，比较小的，也可以考虑激光或冷冻，但可能会留下疤痕。色素痣，如果出现突然增大、颜色加深、色泽不均匀、疼痛瘙痒、破溃、周围卫星小痣等表现，就需要及时就医，排除黑色素瘤可能。

04 血管瘤

血管瘤是一类皮肤的血管增生性病变，表现形式很多。现主要介绍樱桃状血管瘤，属于良性，也称为老年性血管瘤。发病原因可能和皮肤老化、遗传、血管增生异常、内分泌等有关系。早期损害为扁平的鲜红色或樱桃色斑疹，较大的质软，隆起于皮肤表面，呈半球形。这类血管瘤常见于躯干或四肢，头面、颈部也可出现。治疗上，一般不需要治疗，也不会发生恶变，平时不要抠挤、摩擦刺激即可以。如果想去除，也可以考虑激光或电烧去除，可能留下疤痕或色沉。

总之，无论哪种类型的“小肉粒”，不建议自行处理，要想完美去除，就建议到正规医院皮肤科面诊后，制定合适的治疗方案，达到既去除“小肉粒”，又尽量不留下疤痕、色沉，取得最佳的治疗及美观效果。