警示！女子食管癌手术后复发的原因，怎样提早预防？

内容资料来源：

1.郭婷婷,曹燕珍,图荪阿依·吾麦尔,等.食管癌患者生存随访调查及预后影响因素[J].吉林医学,2024，

2.徐晓艳,李梦圆.调强适形放射治疗对中晚期食管癌患者的治疗效果及血清肿瘤标志物的影响观察[J].影像研究与医学应用,2024,

3.裴俊文,姬佳琦,魏丹丹,等.基于“肾为胃之关”探讨温补脾肾法治疗食管癌[J/OL].中医学报,1-5[2024-08-27]

2016年，黎明娅36岁，是成都的一位普通白领，这年初秋的一个午后，她在跟朋友约下午茶时，吃着蛋糕感觉喉咙产来异物感，连续咳嗽了几声之后，她感觉缓解了一些，便以为是突然降温引起的感冒症状，没有过多在意。

然而喉咙的不适从这之后一直存在，主要表现为吞咽时感到喉咙里仿佛有异物卡住，难以咽下食物，喝水也有些困难，每次吞咽都伴随着一阵阵的灼痛感。前往医院检查后，医生给她做了喉镜，发现食道下段皮肤黏膜红肿，伴有轻微炎症反应，于是医生便给她解释，告诉她这是由于反流性食管炎引起的喉咙异物感，回家吃药就行，之后给她开了药回家吃。

连续吃了一段时间之后，黎明娅感觉到喉咙的异物感没有那么严重了，心里也放松下来，后来多次出现轻微喉咙不适时，也就自行在药房买了药服用。

就这样相安无事过了两年多，2018年年底，黎明娅的不适症状再发加重，吞咽困难加剧，每次吞咽伴随着强烈的灼烧感，仿佛有无数根针扎在喉咙里，让她痛苦难耐。异物感始终伴随着她，仿佛有东西堵住了食道，令她无法正常进食，即使喝水，也感到喉咙里如同有东西阻挡，让她感到无比难受。

为了缓解吞咽的困难，黎明娅常常强迫自己一口一口地慢慢咀嚼食物，然而，食物在喉咙里停留的时间越长，灼烧感就越强烈，她只能强忍着痛苦，一点一点地将食物咽下，每次进食都如同经历一场煎熬。

2018年7月22日这天，黎明娅正在厨房准备午餐，正准备往锅里加入青椒，突然感到喉咙一阵灼热，一股强烈的异物感涌上心头，她剧烈地咳嗽起来，仿佛有什么东西卡在了喉咙里。她慌忙放下手中的菜刀，用手捂住胸口，不停地喘着粗气，却无法缓解喉咙的灼烧感和异物感。

黎明娅意识到事情的严重性，她决定前往医院进行全面检查。经过一系列检查，医生发现她的食道出现了明显的狭窄，食管壁上长有肿块。进一步的食管镜检查和活检结果显示，黎明娅患上了食管鳞状细胞癌，TNM分期为T2N1M0，属于早期食管癌。这个诊断对她和家人来说无疑是一个巨大的打击。

医生建议黎明娅尽快接受手术治疗，并在术后进行放化疗。手术过程中，医生成功切除了肿瘤，术后黎明娅的恢复情况良好。她接着接受了4个周期的放化疗，尽管化疗带来了恶心、呕吐、食欲不振和脱发等副作用，但她仍然坚持着治疗，希望能够彻底战胜病魔。术后复查显示，肿瘤细胞已经完全消失，食管功能恢复正常。

然而，四年后，黎明娅的健康状况再次恶化。她开始经历频繁的晕眩，恶心和呕吐，甚至出现了意识障碍。她经常在行走时突然感到天旋地转，眼前发黑，仿佛世界都在旋转，需要扶着墙壁才能勉强站稳。

每次呕吐都伴随着剧烈的恶心，如同有无数只手在胃里翻滚，让她感到无比难受。她无力地躺在床上，胃里一阵阵翻腾，仿佛要将五脏六腑都吐出来。与此同时，她开始经常出现肢体乏力，原本灵活的双手变得迟缓无力，连拿个杯子都拿不住。

2022年9月22日，黎明娅在公司上班，她正在电脑前处理文件，突然感到一阵天旋地转，眼前发黑，她本能地想要抓住桌子的边缘，却发现手脚无力，无法支撑住自己的身体。她眼前一片模糊，身体摇摇欲坠，最终无力地倒在了地上。

同事发现黎明娅昏倒，立即拨打了120急救电话，并将黎明娅送往医院。经过检查，医生发现黎明娅出现了血压下降，呼吸急促，意识模糊，疑似脑部疾病。为了确诊，医生建议黎明娅进行脑部核磁共振检查。

脑部核磁共振检查结果显示，黎明娅的脑部出现了多个肿瘤，最大的一个位于左额叶，大小为2.5cm，另外两个分别位于右颞叶和左侧小脑半球，大小分别为1.8cm和1.5cm，这些肿瘤呈典型的食管癌转移灶特征。

黎明娅和她的家人面对这一新的诊断结果，感到无比震惊和无助。黎明娅难受地看着丈夫，眼中的泪水一直没有停下来过，医生也替黎明娅觉得惋惜，差一步就能活下去，医生无奈地叹了口气，还是希望能够找到黎明娅复发的原因，在逐一排除了基因和药物原因之后，医生将病因定位在生活习惯和饮食习惯上，于是便开始详细询问黎明娅的日常生活习惯和饮食习惯。

然而正是这一次详细地询问，彻底揭开了黎明娅癌症复发的真正原因，医生痛心疾首地惊叹：“癌症不是无缘无故找上你的，这次的复发也并非是无迹可寻，虽然你定期复查的结果都很好，但是你日常生活中忽略的这两件事却已经早早为你癌细胞的转移埋下了伏笔！”

长期焦虑和吸烟是两种被广泛研究的癌症复发和转移的潜在因素。它们通过不同的机制影响身体的生理状态，从而可能促进癌细胞的再次生长和扩散。

首先，长期焦虑可能会影响人体的免疫系统。当个体经历持续的压力和焦虑时，身体会释放出更多的应激激素，如皮质醇。这些激素在短期内有助于身体应对压力，但长期过量的皮质醇可能会抑制免疫系统的功能，降低身体识别和消灭异常细胞，包括癌细胞的能力 。此外，焦虑还可能导致睡眠障碍、不良的饮食习惯和减少的身体活动，这些因素都可能进一步削弱免疫系统，为癌症的复发和转移创造条件。

另一方面，吸烟是癌症复发和转移的已知风险因素。研究表明，吸烟与多种癌症的死亡风险增加有关。在一项涉及23种癌症的128423名患者的研究中，吸烟者的预期寿命缩短了5.9年，与不吸烟者相比，死亡风险高19% 。吸烟可能导致慢性炎症，这种炎症环境可以促进休眠癌细胞的复苏。在小鼠模型中，吸烟导致的肺部炎症引起了中性粒细胞的活化，这些细胞释放的胞外陷阱（NETs）携带蛋白酶，能够激活癌细胞上的整合素信号通路，促使休眠的肿瘤细胞开始快速增殖，导致肿瘤复发。

综合来看，长期焦虑和吸烟通过影响免疫系统、引起慢性炎症和直接损伤细胞，可能共同促进了癌症的复发和转移。因此，为了降低癌症复发的风险，患者应该努力减少焦虑，戒烟，并采取健康的生活方式来支持身体的自然防御机制。