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何谓病患在尿毒症晚期的生命进程中常常忽略的预兆？

为了使科普内容更加生动有趣，接下来将用一个临床案例来帮助大家理解。

在繁忙的都市中，34岁的小宋，一位典型的中学教师，日常生活看似平凡却不乏压力。

这天他坐在医院那把冷冰冰的椅子上，心里紧张得很，就在前几天，医生在一连串的检查后告诉他，他得了尿毒症。

这突如其来的噩耗让小宋措手不及，但更让他忧心忡忡的是，医生接下来的话。

刘医生是一位经验丰富且和蔼可亲的老医师，他在小宋面前放下了厚厚的病历文件，轻声说道：“小宋，尿毒症虽然严峻，但我们还是有很多管理方法可以延缓病情进展。不过，有两个常被忽略的体征，你必须特别警惕，很多患者就是因为忽视了这两点，导致病情恶化，甚至危及生命。”

小宋紧张地握着手中的笔，急切地问：“是什么体征，刘医生？”

刘浩认真地说：“第一个要注意的是心脏负荷增加的迹象。尿毒症患者因为肾功能衰竭，体内的毒素不能有效排出，这会导致心脏承受更多压力，如果你感觉到心跳异常或者无故的胸闷，这可能是心脏开始受到影响的信号。”

“第二个，则是水肿。不仅仅是脚踝会肿，你可能会发现手臂或脸部也开始浮肿，这是因为体内的液体平衡被打乱，肾脏无法正常工作，导致水分积聚。”刘浩解释说。

小宋写下了这些关键信息，他意识到，这不仅仅是生病的问题，更是关乎生命的大事。

他问刘浩：“这样做能有效控制病情吗？”

刘浩点头回答：“按照这些方法进行，加上定期的透析或者其他治疗，可以显著延缓病情进展。但记得，任何身体上的异常都应立即告知我们，不可掉以轻心。”

小宋离开医院时，天空似乎也变得更加阴沉。

他知道自己的路还很长，但至少现在，他明白了前行的方向。

在面对尿毒症这样的大敌时，知识和警觉性是他最强大的武器。

他必须利用这些武器，为自己争取更多的时间和生活质量。

接下来的几个月，小宋严格遵守医嘱，他的生活方式有了很大的改变。

他开始注重饮食健康，减少工作中的压力，更重要的是，他开始认真观察身体的每一个小变化。

每当有任何不适，他都会第一时间联系刘浩，进行必要的检查。

随着小宋病情的稳定，刘浩决定引入一个不常被讨论但极为关键的观点——尿毒症患者的心理健康管理。

他认为，除了物理和生化的治疗，心理健康的维护同样对延缓尿毒症的进展至关重要。

在一次复诊中，刘浩注意到小宋虽然身体状况有所改善，但表情显得有些郁郁寡欢。

这让刘浩意识到，长期的透析和生活方式的巨大调整，可能已经给小宋带来了不小的心理压力。

刘浩决定开展一次深入的交流，他轻声问道：“小宋，我注意到你最近似乎有些心事，长期的治疗让你感觉如何？有没有什么心理上的困扰？”

小宋沉默了一会儿，然后才低声回答：“其实，医生，我有时候感觉自己被这个病情完全绑架了，每天的生活就是围绕着透析机转，我开始怀疑这样的生活还有什么意义。”

刘浩点了点头，表示理解，并解释道：“这种感觉很常见，尿毒症和其他长期病患一样，对患者的心理状态有很大影响。”

“很多人可能不会意识到，心理健康其实对身体的影响也是直接且深远的，比如，心理压力可以通过激活身体的应激反应，影响内分泌系统，这对尿毒症患者来说可能会导致一系列复杂的生理问题。”

“所以，我们不仅需要关注你的肾功能，还要关心你的心理状态，心理干预可以有效改善尿毒症患者的整体健康状况，甚至有助于延长生存期。”刘浩继续说道。

小宋认真地听着，他意识到治疗尿毒症不仅仅是对抗身体的疾病，更是一场心理和情感上的挑战。

几个月后，在小宋的体检报告中，不仅肾功能的衰退速度进一步放缓，他的整体情绪和生活质量也有了显著的提升。

通过小宋的故事，刘浩希望能够向更多的尿毒症患者和医疗专业人士传达一个信息：治疗尿毒症，我们不能仅仅关注身体上的恢复，心理和情感的健康同样重要。

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参考资料

[1]孙恃雷.尿毒症患者血清蛋白电泳指标、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和 Ｈｂ浓度的变化.北京航天总医院检验科,2024-07-25