警示与警醒：山东夫妻尿毒症背后的真实故事与挑战

资料来源：

1．苏健忠,丘浩芬,张秀华.碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响[J].中国医药指南,2024,22(32):14-17.

2．高真真,王秀莲,耿明亮,等.探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响[J].中国实用医药,2024,19(21):17-20.

3．陈鹦萍,张梦,迟红岩.尿毒症血液透析患者导管相关性感染风险预测模型的构建与验证[J].当代护士(上旬刊),2024,31(11):146-150.

尿毒症是慢性肾病的终末期表现，通常是由于肾脏长期无法正常过滤代谢废物和有毒物质，导致体内毒素积累，引发一系列全身性损害。尿毒症的预后较差，主要取决于患者的病情进展、治疗时机及并发症控制。常见的治疗方法包括透析和肾脏移植，但透析只能暂时替代肾脏功能，并不能治愈疾病。肾移植虽然可以根治尿毒症，但供体短缺和术后免疫抑制药物的使用带来风险。

2015年，山东济南的周涛和李莉是一对普通的中年夫妻，最近公司裁员，他和妻子李莉都在短短几个月内失去了工作。在生活的重压下，他们决定转行开设一家餐馆。为了节省开支，他们在餐馆里开始订购大桶装水，认为这样既省钱又方便。

2019年5月7日，周涛在厨房忙碌地准备着晚餐，突然间他感到一种从未有过的疲惫感袭来。身上无力，连切菜的动作都变得迟缓了些。周涛以为是自己累了，便拿起水杯喝了些水，想让自己恢复精神。然而，疲惫感并没有因此得到缓解。

5月20日，周涛在厕所打扫卫生时，他突然意识到自己已经好久没有上厕所了。平时每隔几个小时就会去一次，而这几天他却总是觉得尿意不强，甚至有些憋不住的时候也没什么尿量。那天，他忍不住仔细回想了一下，已经快一天过去了，他居然还没有上过一次厕所。他还暗自庆幸少上厕所可以多干点活。

6月3日，周涛早上起床上厕所，忽然发现自己的尿液颜色发生了变化，不再是清澈的黄色，而是呈现出浓重的红色。除了颜色的改变，周涛的尿液还有很多泡沫，过了很久都不散去。此时，他才开始感到不对劲，立刻决定去医院做个检查。

周涛来到了医院。医生了解了周涛的情况后，给周涛安排了血常规检查和生化检查。结果显示，他的肌酐升高至1180umol/L，尿素氮为18.5mmol/L，血红蛋白低至90g/L，肾小球滤过率降到了仅仅15ml/min。最终，医生结合周涛的症状和检查结果，确诊周涛为尿毒症。医生严肃地对他说：“你的肾功能已经严重受损，现在需要尽快进行血液透析。”

周涛目瞪口呆，完全无法接受这个事实。“怎么可能？”他不敢相信地问道，眼中充满了恐惧和无奈。“我才四十出头，从来不抽烟，也不喝酒，平时身体都很好，没有什么不舒服的地方，更是几乎没怎么生过病，怎么会突然得尿毒症呢？医生你们是不是搞错了。”

医生看着他的神情，心里也感到些许无奈。尿毒症的症状是缓慢积累的，即使病人自己没有太多明显的感知，往往直到病情严重时才会察觉。医生温和地解释道：“其实，你的身体早已发出了警告，像是最近的疲乏无力、尿量减少等症状，都是肾脏功能严重受损的前兆。这些症状表面上可能看起来不显眼，但一旦进展到尿毒症期，肾脏无法过滤废物，身体就会逐渐陷入全身性的中毒状态。”

正在周涛陷入深深自责时，张嘉走进了病房。她的脸色苍白，神情沉重，看着丈夫的样子，她的眼泪终于忍不住落下。她握住周涛的手，轻声安慰道：“没关系，我们一起面对，一切都会好起来的。”医生建议建议周涛马上住院进行造瘘手术，然后开始血液透析治疗。

6月17日，周涛的病情终于稳定下来，经过几轮透析治疗，他的各项指标已经恢复得接近正常，医生表示过几天可以准备出院了。这天早上，医生来周涛的病房查房，看见李莉站在病房一角，微微弯着腰，看上去似乎有些不舒服。医生目光锐利，立刻注意到她的异样。他停下脚步，问道：“李莉，你怎么了？你是腰疼么？”

“没什么，就是最近陪着周涛透析，整天弯腰扶着他，感觉腰有点酸痛，可能太累了吧。” 李莉抬头说道。这时，医生看到了李莉的正脸，“你的眼睛怎么肿了？看起来有些明显，最近睡得不好么？”李莉愣了一下，突然意识到确实感觉到眼睛有些胀痛，尤其是在早晨醒来时，眼睛下方的浮肿特别明显。她强笑着回答：“应该是最近睡得不太好，照顾周涛忙得晚，没注意这些小问题。”

医生沉默了一会，走近李莉，仔细观察了她的脸色。他又问：“除了眼肿，最近你还有其他不适吗？比如头晕、恶心，或者其他的感觉？”李莉回想着近几天的身体状态，轻轻点了点头医生听后，低头思索了一会儿，然后对李莉说：“你这些症状不能忽视，眼肿和头晕，尤其是食欲不振，都可能是肾脏功能异常的表现。你最好去做个肾功能检查，尤其是肌酐和尿素氮的水平，以确保没有类似周涛的肾脏问题。”李莉点了点头，同意了。

几天后，检查结果出来了，医生看着报告，神情更加沉重。“李莉，结果显示你的肌酐已经达到了1050umol/L，肾小球滤过率下降至10ml/min，肾脏功能严重受损。CT影像检查也显示出双肾萎缩，肾脏体积明显减小。你现在的情况已经发展到了尿毒症的晚期。”短短的几个月时间，夫妻俩竟然同时患上尿毒症。

“我们平时的饮食很清淡，生活作息也很规律，都不抽烟不喝酒，怎么会同时患上尿毒症？”夫妻俩疑惑地问道。“难道尿毒症还能像肺结核一样传染吗？不然怎么会同时找上我们两个人？”妻子李莉绝望地问。

医生耐心地说：“尿毒症没有传染性，不会像肺结核一样一个人传染给另一个人。导致你们几乎同时患病的原因只有一个，就是你们的饮食有问题，只有饮食你们是相同的。李莉和周涛一时陷入沉默，他们无法理解这个问题。回想这些年来，他们始终保持着健康的生活方式，平时饮食清淡。李莉甚至给医生展示了他们的饭菜照片，确实如他们所说，菜肴简单清淡，几乎不加油盐，食材也都新鲜。

一时间，医生也感到很困惑，夫妻俩吃的很健康，应该不是饮食的原因。那问题究竟出在了哪里呢？就在这时，医生突然想起了什么，继续追问道：“你们的水呢？你们平时喝的水是什么样子？”周涛和李莉这才回忆起，从三年前开始，他们便开始使用大桶水。医生赶紧问两人有没有大桶水的照片，并询问了他们饮水的细节。一问，问题果然就出在这大桶水上。

医生长叹了一口气道：“很多喝桶装水的家庭都和你们一样，接二连三的患上尿毒症，其实只是因为你们在喝水时做错了一件事，这才给了尿毒症可乘之机啊！人们总是容易在生活的细枝末节处犯错，大家也一定要注意了，尤其是有肾病的人群，这样喝大桶水简直等于慢性自杀！”

大家在选择饮用水时一定要更加谨慎，以下给出的两点建议：

一、水质问题：桶装水的水质不容忽视

水质是每个家庭选购桶装水时最应关注的核心因素之一。虽然市场上出售的大桶水标明经过严格的净化和过滤，但事实上，并非所有品牌都能保证水质的完全符合标准。尤其是一些小型商家，他们为了节约成本，可能使用未经严格检测的水源，甚至有的水源被污染，水中含有有害物质。

周涛和李莉就是因为选择了一家不明水源的小型商家，长期饮用其销售的大桶水，未曾意识到水中的有害物质悄然侵害着他们的身体。医生回溯他们的饮食和水源后，终于发现问题的根源很可能来自于长期饮用不合格的大桶水。

二、水桶塑料问题：不合格的塑料桶成潜在危害

除了水源本身，桶装水的包装材料——塑料桶同样是一个不可忽视的安全隐患。很多消费者并不清楚，长期存放水的塑料桶如果选材不当，可能释放出有害的化学物质，尤其是在高温环境下，更容易导致塑料中的有害成分，如邻苯二甲酸酯（塑化剂）、双酚A等有毒物质的析出。这些有毒物质进入体内后，不仅会影响肾脏的正常排毒功能，长期接触甚至可能导致慢性中毒，严重时可能引发多种疾病，包括肾衰竭、癌症等。

周涛和李莉在回忆购买的大桶水时，逐渐意识到桶装水的塑料桶可能是造成他们健康问题的另一原因。由于他们长期将水桶暴露在阳光下，水桶的塑料材质也在不断释放有害物质。尤其是在高温夏季，桶装水常常被暴晒在商店的外面，甚至有些水桶因使用不当的塑料材质而产生了裂纹，水质发生了变化，微生物也开始滋生。最终，这些细菌和有害物质进入到他们的体内，长时间的积累才引发了尿毒症的爆发。

回想起自己曾经为了图便宜，选择了价格便宜且并不知名的小商家销售的大桶水，周涛和李莉心中充满了无尽的后悔。他们从未意识到，便宜的价格背后可能隐藏着严重的健康风险。尤其是周涛在妻子李莉得知自己已经患上尿毒症后，依然没有引起足够的警觉，继续选择不合格的水源，最终两人双双患病，付出了巨大的代价。

（注：《回顾：山东夫妻前后脚确诊尿毒症，他们的亲身经历，要引以为戒》 人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）