发表时间: 2024-11-06 00:10
来源：海南特区报
贫血是一种常见的血液问题，其中最常见的两种类型是地中海贫血（简称地贫）和缺铁性贫血。这两者虽然都表现为血液中红细胞或血红蛋白的减少，但其背后的原因和治疗方法却截然不同。通过解读血常规结果单，我们可以初步判断一个人是患有地贫还是缺铁性贫血。
血常规检查是诊断贫血的重要手段之一。对于地贫和缺铁性贫血，血常规结果单上主要有几个关键指标存在差异。
首先是血红蛋白浓度。血红蛋白是红细胞内携带氧气的蛋白质。缺铁性贫血患者的血红蛋白浓度通常会显著降低，成年男性低于120g/L，女性低于110g/L。而地贫患者的血红蛋白浓度可能正常或降低，但一般不如缺铁性贫血降低得那么明显。
其次是红细胞平均体积（MCV）。缺铁性贫血患者的红细胞平均体积通常会减小，低于80fl，表现为小细胞性贫血。而地贫患者的红细胞平均体积可能正常或略增加。
再来看红细胞体积分布宽度（RDW）。缺铁性贫血患者的RDW通常明显增加，意味着红细胞体积大小差异较大。地贫患者的RDW可能略增加，但不如缺铁性贫血显著。
此外，血清铁蛋白水平也是一个重要指标。缺铁性贫血患者的血清铁蛋白水平会显著降低，小于12μg/L。而地贫患者的血清铁蛋白水平可能正常或升高。
需要注意的是，血常规检查只能提供一个初步的诊断思路，不能完全确定贫血的具体类型。如果怀疑患有贫血，还需要结合临床表现、病史以及其他实验室检查结果，如铁代谢检查、血红蛋白电泳、基因分析等，来做出最终诊断。
地贫是一种遗传性疾病，目前尚无有效的药物治疗方法，主要通过遗传咨询和产前诊断来预防。缺铁性贫血则是由于体内铁元素不足导致的，可以通过补充铁剂和调整饮食来治疗。
总之，通过血常规结果单上的关键指标，我们可以初步判断一个人是患有地贫还是缺铁性贫血。但确切的诊断还需要结合其他检查结果和临床表现。如果有贫血症状，应及时就医并进行全面检查，以便早期发现和治疗。（儋州市人民医院 林明利）