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安宫牛黄丸与拨打120:中风患者的两种选择

发表时间: 2024-08-26 22:00

安宫牛黄丸与拨打120:中风患者的两种选择

“1280元才1粒?怎么不去抢啊!”

安宫牛黄丸那可是能救命的药,花这点钱还算我赚了呢!“

老郑喜滋滋地拿着刚买来的3粒安宫牛黄丸,逢人就炫耀。

我们对安宫牛黄丸都不陌生,但这个药真的有这么神奇吗?今天一文说清楚。

一、 脑梗发作,是吃安宫牛黄丸还是打120?

病例1:

68岁的黄先生和往常一样,坐在沙发上看电视,突然就觉得头晕目眩,半侧身体更是无法动弹。黄先生想起来喝口水缓一下,结果直接摔倒在地。妻子在房间听到动静出来查看,本想拨打120求助。黄先生却表示吃颗安宫牛黄丸就好了,并在用药后上床去休息。

第二日,妻子呼叫黄先生起床,但始终未应答。妻子这才发现不对,赶紧将其送医。就诊后发现黄先生是脑梗,但因错过黄金急救时间,脑内细胞已大面积死亡,随后出现呼吸衰竭,最终黄先生因抢救无效死亡。

病例2:

81岁的王阿姨最喜欢打麻将,这天她又和老姐妹从早上7点打到了晚上11点。结束后王阿姨准备收拾一下休息,结果突感一阵晕眩,还发现右侧肢体麻木乏力,说话也不利索,最后甚至昏倒在地。她儿子见状立马拨打120。

十几分钟后,王阿姨被送进抢救室。医生通过检查,初步诊断其为出血性脑卒中,马上安排紧急手术治疗。术后王阿姨症状缓解,也没有留下任何后遗症

二、 安宫牛黄丸:救命药还是夺命药?

为什么作为传说中的“救命神药”,安宫牛黄丸在上面的病例中却成了“夺命药”?

安宫牛黄丸距今已有200多年的历史,最早在清代吴鞠通的《温病条辨》中有记载,由牛黄、麝香、朱砂、犀角、雄黄、珍珠、郁金、冰片等多味药材组成。

安宫牛黄丸的主要功效是镇静开窍,清热解毒,用于热病邪气入心包,神昏谵语,高热惊厥,脑膜炎,脑炎,中毒性脑病、脑出血及中风昏迷等。

一直以来,安宫牛黄丸都有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,是急危重症的传统抢救药物,位于急症“温病三宝”之首。

所以,安宫牛黄丸的作用的确不可小觑。

但是,再好的药一旦用错,也会适得其反。安宫牛黄丸的注意事项中注明“本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用”,因而用药前务必判断患者是否对症。广州中医药大学一附院在文章中更是特地提醒,“神药也要用对症”!

那么到底如何判断能不能使用安宫牛黄丸呢?

广州中医药大学一附院在文章中表示,有这几个症状可参照判断:

“热”:病人发热或面色紫红

“昏”:病人昏迷,或烦躁不安胡乱说话

“望”:舌质红而舌苔黄,呼吸明显深快

“闻”:口气重

除了用药不顾症状,很多人在使用安宫牛黄丸时,还常犯这几个错误。

安宫牛黄丸可以治疗所有重症病?

假的。安宫牛黄主要适用于中风昏迷和脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、脑出血和败血症等疾病,不适用其他急危重症。

定期服用安宫牛黄丸可以保健养生?

假的。安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄,分别含有的硫化汞和硫化砷都有毒性,若作保健品长期服用可引起中毒反应。

安宫牛黄丸保存越久越好?

假的。1993年之前的安宫牛黄丸用了犀牛角,而这之后全球禁用犀牛角,改用水牛角浓缩粉代替,所以93年的贵就贵在稀缺的犀牛角。其实,安宫牛黄丸并非越陈越好,当中的挥发性成分麝香和冰片越是时间久,有效成分就会越低,整体药效肯定也降低。

三、 延伸:突发中风,到底该怎么办

回到前面的病例中,面对突发中风该如何处理? 安宫牛黄丸真的不能吃?

来自广东省中医院的黄燕教授解释:中风的4.5小时内是最佳治疗时间,若从发病到有效治疗的时间间隔越长,效果就越差,致残率也会越高。

黄燕教授对此建议,在救护车到来之前,可以对中风患者采取这几个急救步骤:

1、立即拨打120并提供确切地点,牢记患者发病时间。期间要注意保持冷静,勿大声喊叫弄醒病人,也不要摇晃病人。

2、让患者平躺并解开衣领,有假牙要取下。同时清除口鼻内呕吐物和痰液,将头侧向一边 。患者若抽搐,可将毛巾垫于口中防止咬舌。

3、未明确病症前不可急于用药。

可见,安宫牛黄丸虽然医用价值高,但突发中风的首选还是先去就医。

很多人对此会大失所望,认为安宫牛黄丸如果不能作为突发中风的保命符,那么我们在中风面前,往往只能听天由命,毕竟救护车的速度实在不可把控。

但实际上,中风并没有那么可怕,因为它是可以“预测”的。

焦作市人民医院康复医学科在文章中表示,脑卒中前往往会有眼歪嘴斜等“小中风”症状。若发现家人“小中风”但又不能确定时,可通过以下五个症状快速判断是否有中风的可能:

1、看眼神

看患者头部在不动时,眼睛是否能跟着手指的移动而自由转动,若不能则要将警惕中风。

2、指鼻尖

患者手平指前方,再用左右食指迅速点鼻尖,观察协调能力如何。

3、看舌头

看舌头能否正常伸出,是否不由自主歪向一侧。

4、抓手指

让患者分别用左右手抓住测试者一根手指,抓得紧则健康,抓不紧则提示手肌力异常。

5、抬大腿

用一定力道压住患者的大腿,如果患者不能很好地抬起腿,说明腿部肌力有问题。

因此,平常注意留心自己跟家人的身体状况,及时自测、发现病情。有问题即刻就医,千万不要盲目自行用药。

参考资料:

1.《两个脑梗,一人吃安宫牛黄丸,一人拨打120,有何区别,看完明白》.李药师谈健康.2022-08-30

2.《“安宫牛黄丸”——神药也要对症》.广州中医药大学一附院.2023-11-30

3.《身体出现这些征兆,可能是中风前兆》.广东中医药.2024-01-13