奥美拉唑长期服用的后果：一个案例的分享与解析

内容资料来源：

[1]林秋婕,傅俊,陈露,等.奥美拉唑肠溶胶囊中有关物质的研究[J].广东化工,2024,51(19):14-16+25.

[2]任智文,王婷,倪小清.住院患者质子泵抑制剂的使用情况分析[J].临床合理用药,2024,17(27):36-39.

[3]潘丽,汤宽霞.奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂溶出度方法学研究[J].山西化工,2024,44(08):51-52+70

胃病，这个潜伏在人体内部的“隐形刺客”，常常在不经意间对我们的健康发起挑战。胃病不仅影响着我们的日常生活，更在无形中威胁着我们的身体健康，成为我们不可忽视的健康隐患。奥美拉唑作为临床使用最广泛治疗胃病的药物，如何正确使用它，成为重中之重。

李雷，一个36岁的保险业务员，每个月都背负着沉重的业绩压力。月底的时候更是连停下来喘口气的时间都没有。为了签下更多的保单，他常常是天不亮就出门，夜幕降临才回家，连吃饭都变成了奢侈。经常是手里握着干瘪的面包，嘴里嚼着冷硬的三明治，就匆匆忙忙地赶往下一个客户的地点。

2016年的5月8日，李雷提前完成了这个月的业绩目标。为了庆祝这个小小的胜利，他和同事特地跑到街角那家小面馆，点了一碗热气腾腾、辣得让人直流口水的牛肉面。他吃得那叫一个过瘾，额头上的汗珠都顺着脸颊滑落。没过多久，他的胃就开始剧烈地疼痛起来。他脸色瞬间变得苍白，双手紧紧地捂着肚子，连话都说不出来了。

同事们见状，连忙从包里翻出一盒奥美拉唑，告诉他这是治胃疼的良药。李雷半信半疑地服下了两片，没想到不到半小时，疼痛就缓解了大半。从那以后，奥美拉唑就成了李雷的随身必备品。每当胃痛来袭，他都会毫不犹豫地服用几颗，症状很快就会得到缓解。但随着时间的推移，他对这种药物的依赖也越来越深。

转眼间到了8月，最近这段时间，李雷发现自己的肚子开始变得不太对劲。他总是频繁地跑厕所，拉出来的都是大便像水一样稀。他以为是自己吃坏了肚子，特意买了蒙脱石散来止泻。虽然当时有点效果，但总是治标不治本。就在李雷准备去医院好好检查一番的时候，腹泻竟然神奇地消失了。他以为是自己的身体恢复了正常，也就没太在意。

可好景不长，临近月底，李雷的业绩压力又大了起来。8月25日，他看着一桌子的饭菜，却提不起半点食欲。勉强吃了两口，就觉得胃里胀得难受，一阵翻江倒海后，他直奔厕所开始呕吐，直到把胃里的东西都吐了个干净。李雷认为是老毛病又犯了，于是熟练地拿出奥美拉唑，服下后，不适感渐渐消散。

9月10日，公司安排了一次全面的体检，李雷心里盘算着，这正好是一个机会，可以好好检查一下自己最近一段时间以来身体出现的一些症状。体检过程中，他特别关注了肠镜和胃镜的检查。结果显示，他的肠道和胃部都处于健康状态，没有任何异常的发现。这让李雷感到有些困惑，因为他之前确实经历了频繁的腹泻和胃痛。尽管如此，他还是能够感受到自己的身体正在经历着某种微妙的变化，虽然这些变化目前还未能在体检报告中得到体现。

然而，事情的发展远比想象要复杂。11月6日，李雷因为身体不适请假在家休息。他感到自己全身上下都充满了无力感，甚至连起身去拿一瓶水都显得异常吃力。他只能无奈地躺在床上，却感觉胸口仿佛被一块沉重的大石头压着，让他呼吸变得异常困难。李雷尝试着从床上起来，在房间里缓慢地走了一圈，试图通过这种方式来缓解自己的不适感，最终他才感觉稍微舒服了一些。

接下来的一天，李雷的胃开始隐隐作痛。他习惯性地拿出奥美拉唑服下，疼痛很快得到了缓解。但他却发现自己四肢有点酸痛，连胳膊都抬不起来。李雷去冰箱里找吃的。地面有些湿滑，他一不小心踩了上去，整个人滑了地上。李雷心想，一个大男人，摔了一跤，爬起来算了，可没想到这一摔竟然摔出了手臂骨折，

李雷强忍着手臂的疼痛来到医院就诊。医生听到李雷的描述后也感到惊讶不已。于是给李雷安排了骨密度检测，检测结果显示，李雷骨密度值为-0.5/cm³。而正常30岁左右男性骨密度值通常应在-1cm³和+1cm³之间，李雷的骨密度值竟和六十岁男性差不多。医生最终判断李雷患上了骨质疏松症。

骨质疏松，其原理在于骨骼内部的矿物质密度和骨质量逐渐减少，导致骨骼微结构受到破坏，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，从而使得骨骼变得脆弱，易于发生骨折。首先，骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，轻微的外力作用，如跌倒或扭伤，都可能引发骨折，甚至在某些情况下，骨折可能自发发生。其次，骨质疏松还会引发全身疼痛，如腰背痛、膝关节痛等，这些症状会严重影响患者的日常生活质量。

医生面对李雷的状况显得有些困惑，他仔细地询问了李雷的日常生活习惯，试图从中找出可能导致患病的原因。然而，在一番详细的询问之后，医生并没有发现李雷的日常生活中有什么特别不妥的地方。医生沉思了片刻，继续问道：“你最近有没有服用过什么药物？”李雷向医生透露了自己长期服用奥美拉唑的情况，他解释说这是为了缓解胃部不适。医生终于确定了导致张旭骨质疏松的真正原因——正是奥美拉唑的副作用所引起的。

当李雷得知这个消息时，他感到非常震惊，几乎不敢相信自己的耳朵。他立即质问医生道：“既然这种药物竟然具有如此高的危险性，那么为什么还要继续生产它呢？难道不应该立即停止生产，以防止更多的人受到伤害吗？”

医生无奈笑笑，继续解释道：“这你就想错了，奥美拉唑在治疗胃部疾病等方面确实有不错的效果，当然，任何药物都可能有一些副作用。但是，只要能够掌握这3点正确的服用方法，就能够最大限度地减少这些副作用，确保用药的安全性。”

奥美拉唑能够抑制胃壁细胞的胃酸生成，从而减少食物中钙的吸收。长时间使用会导致体内钙离子浓度降低，促进破骨细胞活性增加，加速骨质流失，进而引发骨质疏松。奥美拉唑还会干扰维生素B12的吸收。维生素B12在十二指肠下端与内因子结合后才能被吸收，而奥美拉唑会抑制胃酸的生成，影响这一过程，从而导致维生素B12缺乏。维生素B12的缺乏会影响骨代谢平衡，加剧骨质疏松的风险。以下是其三点正确的服用方法：

一、正确的服用时间

由于李雷的工作忙，经常吃饭不准点，所以服用奥美拉唑时也时胃痛时使用。但是奥美拉唑一般建议空腹服用，最佳服用时间为早餐前半小时。此时，胃酸分泌相对较少，药物能够更好地发挥抑制胃酸分泌的作用。若医生推荐一天服用两次，则可在晚餐前半小时再服用一次。选择餐前服用是为了确保药物在胃酸分泌高峰前发挥作用，从而达到最佳的治疗效果。

二、准确的服用剂量

奥美拉唑的服用剂量应根据具体病情和医生的建议来确定。可是李雷根据胃痛的轻重程度自己调整剂量。一般情况下，治疗消化性溃疡等疾病时，成人每日一次，每次20毫克。然而，在严重情况下，剂量可能会有所增加。但无论何种情况，患者都不可自行调整剂量，以免产生不良反应或影响疗效。务必严格按照医生的处方或说明书上的剂量来服用。

三、正确的服用方式

奥美拉唑通常以口服胶囊或片剂的形式存在。在服用时，患者应注意以下几点：

1.整粒吞服：奥美拉唑肠溶胶囊或片剂应整粒吞服，不可嚼碎或掰开，以免破坏肠溶结构，影响药物的释放和吸收。2.避免与抗酸药同时服用：如需同时服用其他药物，特别是抗酸药，应间隔至少半小时，以免发生药物相互作用。3.适量饮水：将药物放入口中后，应用适量水送服，避免干吞，以确保药物能够顺利到达胃部。

此外，在服用奥美拉唑期间，患者还应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重肠胃负担。同时，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、严重肾功能不全者等应谨慎使用奥美拉唑，并在医生的指导下进行用药。总之，正确的服用方法对于确保奥美拉唑的疗效和安全性至关重要。患者在使用前应咨询专业医生或药师，了解自己的病情和具体的服用方法，以确保用药安全和治疗效果。

（注：《回顾：36岁男子长期吃奥美拉唑缓解胃痛，半年后身体怎么样》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）