探寻日本医疗状况的秘密

根据世界卫生组织(WHO)的评选，日本医疗制度多次被评为全球第一，其国民人均寿命也稳居世界首位，日本女性平均寿命达87.32岁，男性达81.25岁。

从医护数量而言，日本每千人拥有的医生数量约2.5人，与中国相近；但日本护士配备显著领先，达到11.49人/千人，而中国为2.94人/千人。

从医疗设备而言，日本每万人口拥有CT设备101.3台，MRI设备55.2台；中国每百万人口CT设备22.6台、MRI设备9.7台。

从病床数而言，日本每千人病床数达到13.1张，中国6.3张。

从癌症治疗效果而言，以胃癌为例，日本胃癌5年生存率达70.2%，10年生存率也超过50%，治疗效果显著。

从以上种种来看，日本医疗水平应称霸全球，可为什么连流感都治不好？

一位在日本的朋友G先生向我们披露了其眼中的日本医疗。

前年，G先生突然发高烧、刀片嗓，他顿感不妙，于是前往家附近的诊所看病。到了诊所，医生给他检测了新冠和流感，但鼻腔和咽喉测试并不精确，当时阴性，医生给他开了退烧药。

随即，G先生表示希望能挂水缓解症状，但医生告知，诊所只有门诊，没有病床，即便测出新冠或者流感阳性，也只能当感冒处理，因为医生觉得大部分人得流感可以自行恢复，一般都会让患者回家吃药自愈。实在严重的话，比如病况直转急下，那么可以转诊去大医院。

一天之后，G先生感觉症状持续加重，于是前往另一家诊所，随即做了更多检查，被确诊为甲流引发的肺炎，这才得到了对症治疗，并很快痊愈。

这是日本医疗的第一点——分级转诊制度，先由基层医疗机构首诊，再“转诊”去大医院。

日本根据人口、地理、交通等各种因素，设定了三级医疗圈：一次医疗圈，以市、町、村为单位，提供便捷门诊。二次医疗圈，主要提供住院服务。三次医疗圈，主要提供高精尖住院服务。

也就是说，日常看病，日本人一般主要是去小诊所，小诊所医疗资源有限，不仅没有病床，验血和拍片并非每家诊所都有，更别说ICU设施，所以即便是新冠和流感，都被统一当做感冒处理，病情恶化才会被转诊至有条件治疗的大医院。

日本医疗的第二点——大部分医疗资源主要服务于国内有医疗保险的市民。如果你是外国人且没有医保，想要去大医院看病可能会遇到一些困难。

G先生朋友携孩子去日本旅游，突发腹痛，怀疑是阑尾炎，G先生帮忙打电话去附近诊所预约，结果该诊所称“不接受外国人”。当G先生的朋友表示这是赤裸裸的歧视时，诊所否认说，日本并不是每家医院都能接受外国人看病，因为语言障碍会导致接诊非常困难。另外，外国人没有医保，医疗费用是本地人的数倍，很多外国人去检查了一通后会选择打飞的回国内治疗。比如阑尾炎手术，本地人只需花18万日元，折合人民币8000多元，但外国人治疗下来需要花费6.8万元人民币。

最后，诊所告知G先生的朋友，日本有一些医院提供专门面向外国游客的医疗服务，可以用英语、中文等交流。随即G先生的朋友带孩子去了其他医院治疗。尽管在就诊过程中有些坎坷，但G先生的朋友在带孩子做完阑尾手术后称，日本就医的体验总体不错。第一，急诊的响应速度快；第二，遇到的医护也都很和善，且不开过多检查；第三，医院病区，包括急诊，都是安静有序不吵闹。第四，医疗技术不错，孩子恢复快。

说句题外话，去年小编的父亲在国内三甲医院（A医院）化疗时感染新冠。短短一天内，引发脓毒血症，血压多次骤降至40，医院即刻给予抢救。之后，联合感染科和ICU会诊后给予美罗培南治疗，病情平稳后要求转院继续治疗。

在转至另一家医院（B医院）后，被告知：第一，三甲之间转诊需要提前联系，类似与日本转诊制度中的介绍信之类，而A医院并未联系；第二，B医院医疗水平不如A医院，他们判断父亲病情依然很严重，就算进ICU也很难康复，不应轻易转院。我们当机立断，回医疗水平更高的A医院！遂联系120再次转运至A医院急诊室，再由急诊转至相应科室继续治疗。

我们是癌症病人，感染新冠引发严重并发症——肺炎+脓毒血症，辗转了两家医院，花费了整整一天时间沟通转运，过程很折腾，但好在我们家属果断转院，且A医院急诊及专家团队展现出极其负责的医疗态度和高超的医疗水平，在DRG下，医生顶住超支压力收治重症复杂病人，父亲才得以最终转危为安。

新冠和流感，都不是小小的感冒，尤其对于有基础疾病的人来说，可能是致命的。病毒引发的肺炎、脓毒血症等，在短短几天内就可能夺命，治愈之路既需要强大的医疗支持，也需要家人的重视。

就像日本的医疗，不乏好医生，不乏好技术，也不乏好药，治愈了那么多的癌症患者，可是在治疗流感急症时却发生了悲剧。这又是谁的过错呢？是外国人不适应日本的转诊体制？是中日语言沟通的障碍？还是日本医疗在井井有序表象下的“最低干预”模式，只要家属不施压，患者就得不到强有力的救治？小编在此提醒大家，前往国外时，应提前了解当地医疗制度，买好保险，如果突发疾病，或中断旅程回国治疗，或在当地积极治疗，家属和患者都应给予足够重视，避免延误治疗。