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周先生今年48岁，是一家公司的基层管理者，平日里工作忙碌，熬夜加班是常态。

他酷爱喝酒，每天回家吃饭时总要来几杯，觉得这是缓解疲劳的一种方式。

最近两个月，周先生发现自己上厕所时出现了一些异常。

首先是尿液颜色变深，从原本的淡黄色变成了茶色，有时候甚至接近酱油色。

他以为是最近喝水少导致的，就特意加大了饮水量，但问题依旧没有改善。

不仅如此，他还发现大便的颜色变得苍白，甚至伴随油腻感。他笑着对妻子说：“看来最近吃得太油腻了，要少吃点肉了。”

妻子虽有所担心，但也没往深处想。

几周后，周先生开始感觉右上腹隐隐作痛，常常伴有食欲下降和疲倦，他决定去医院做检查。

在医生的详细询问下，他接受了肝功能检测和腹部超声检查。

检查结果出来后，医生告诉他：“您的肝脏已经出现了明显的病变，早期肝癌的可能性非常高。”

这句话让周先生如遭雷击。他从未想到自己看似普通的“排泄异常”，竟是肝脏严重受损的信号......

肝癌是一种高致死率的恶性肿瘤，其早期症状隐匿，往往等到被发现时，已处于中晚期。

然而，肝癌并非毫无征兆，在早期肝功能受损阶段，身体会通过一些异常信号向我们发出警告，其中最容易被忽视的信号之一就隐藏在日常如厕行为中。

如果在上厕所时出现以下两种异常，可能提示肝脏健康出现了问题，需要特别警惕。

2种异常，可能肝已经受损了

1、尿液颜色异常：深黄色、茶色或酱油色

尿液是反映身体健康的重要指标之一，肝脏功能的状态也会通过尿液表现出来。当肝脏受损，尤其是在肝癌早期，尿液颜色可能发生以下异常。

1.1深黄色尿液

深黄色尿液是肝脏功能异常的早期信号之一。

健康人的尿液颜色通常为淡黄色至浅黄色，这主要由尿液中的尿胆素决定。

尿胆素是胆红素在肠道中代谢后被重新吸收入血并通过肾脏排泄的产物。

当肝脏功能下降时，血液中的胆红素水平会显著升高，部分胆红素通过尿液排泄，从而导致尿液颜色加深，呈现出明显的深黄色或橙色。

胆红素代谢障碍：肝脏功能受损时，胆红素的代谢和转运效率下降，直接导致血液中的胆红素浓度增加。

正常情况下，胆红素被转化为结合胆红素，通过胆汁排入肠道。

但当肝脏受损时，胆红素可能会直接被释放到血液中，通过肾脏排泄，导致尿液颜色的变化。

持续性异常：深黄色尿液并非短暂现象，通常不会因增加饮水量而改善。

普通的脱水或饮水不足导致的尿液颜色加深，在补充水分后会迅速恢复正常。而由肝脏问题引起的深黄色尿液，则往往持续存在，需引起重视。

1.2茶色或酱油色尿液

当肝脏损伤进一步加重，尤其是在肝细胞严重受损或胆道系统受阻的情况下，尿液颜色可能变得更加明显，呈现茶色或酱油色。

这种颜色的异常通常与肝脏疾病的中晚期表现相关，提示肝功能的显著衰退。

肝细胞损伤的表现：肝细胞是肝脏的主要功能单位。

当肝细胞受到损伤或坏死时，胆红素无法通过胆汁正常排泄，而是被释放到血液中。

胆红素在血液中的浓度升高后，会被肾脏过滤并排出体外，使尿液颜色呈现出浓重的茶色或酱油色。

胆道阻塞的影响：茶色尿液还可能提示胆道系统受阻，例如胆管阻塞、胆道感染或肝癌压迫胆管。

胆道阻塞会导致胆汁无法进入肠道，胆红素浓度在血液中急剧升高，并通过尿液排泄。

伴随其他症状：茶色或酱油色尿液常与其他肝病症状共同出现，例如黄疸皮肤或眼白发黄、右上腹隐痛、疲乏无力等。

如果这些症状同时存在，应高度怀疑肝脏功能的严重异常，并尽快就医检查。

3、与其他因素的区分

需要强调的是，尿液颜色变化并非肝脏疾病的特异性表现。

例如，饮水不足、服用某些药物如维生素B族或抗生素、食用特殊食物如甜菜或胡萝卜等因素也可能导致尿液颜色变深。

然而，这些情况通常是短暂的，随着饮食和生活习惯的调整会迅速恢复正常。如果尿液颜色持续异常，尤其伴随其他症状如疲乏、腹痛，应引起足够的重视。

2、大便颜色或形态异常

大便颜色和形态是反映肝胆系统健康的另一个重要指标。当肝脏功能出现异常时，大便的性状也可能发生显著变化。

2.1苍白或灰白色大便

大便的正常黄色来源于胆红素。肝脏将血液中的胆红素代谢为胆汁，通过胆管排入肠道，赋予大便正常的黄色。

当肝脏功能受损或胆管阻塞时，胆汁无法正常排泄，导致大便中胆红素含量降低，从而使大便颜色变淡，甚至呈现苍白或灰白色。

这种现象通常是胆汁分泌受阻的直接表现，可能与以下疾病相关。

肝癌早期病变：肝癌可能压迫或侵蚀胆管，导致胆汁流通受阻，出现苍白或灰白色大便。

胆管肿瘤或结石：肝内或肝外胆管的阻塞是导致胆汁无法排入肠道的主要原因之一，表现为大便颜色异常。

慢性肝病：如慢性乙型肝炎、肝硬化等也可能影响胆汁代谢，导致大便变色。

值得注意的是，这种颜色的改变通常是持续的，且不会因饮食或其他短期因素发生变化。如果发现大便颜色苍白，

同时伴随其他症状，如黄疸、右上腹不适，应高度怀疑肝胆疾病的可能性，并尽快就医。

2.2油腻状大便

油腻状大便是另一种提示肝胆功能异常的重要表现，通常被称为“脂肪泻”。

当肝脏功能衰退时，胆汁分泌减少，脂肪的消化吸收能力受到显著影响，未被消化的脂肪会随着大便排出，从而使大便变得油腻。这种现象的主要特点包括以下几点。

外观油腻：大便可能带有光泽，甚至漂浮在水面上，提示其中含有较高的脂肪含量。

粪便量增多：未消化的脂肪增加了大便的总体积，导致排便量显著增多。

伴随臭味：脂肪在肠道中发酵，会散发出浓烈的恶臭气味。

脂肪泻不仅提示肝脏疾病，也可能是胆囊炎、胆结石或胰腺疾病的表现。

因此，在出现油腻状大便时，需要结合其他症状如尿液颜色、腹痛进行综合判断，并通过相关检查明确病因。

3、排便频率和形态异常

肝脏疾病不仅会改变大便颜色，还可能导致排便频率和形态的异常。

例如，一些肝病患者可能出现腹泻和便秘交替发生，或排便不成形、粪便中夹杂未消化的食物残渣。这些症状与肝功能受损对消化系统的影响密切相关。

4、与其他疾病的区分

大便颜色和形态异常并非肝脏疾病所特有。

例如，饮食中的某些成分如牛奶、某些药物可能导致大便颜色变浅；脂肪泻也可能与胰腺疾病或胆囊疾病有关。

然而，当上述异常持续存在，尤其伴随尿液颜色变化或肝区不适时，应高度怀疑肝脏功能异常，并尽快就医检查。

如何应对这些异常信号？

尿液颜色变深或大便颜色苍白等异常信号是肝脏健康的预警。

如果发现这些情况，及时采取科学有效的应对措施尤为关键。以下从及时检查、健康生活方式和定期体检三个方面详细阐述如何科学应对。

1、及时检查：明确病因是首要任务

一旦发现尿液或大便颜色长期异常，尤其是深色尿液和苍白大便，应立即就医进行详细检查，以明确潜在病因。

血液检查是不可缺少的初步筛查手段。

肝功能检查可评估肝脏的代谢能力，观察谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、胆红素等指标是否异常；AFP甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，升高时需警惕肝癌可能。

影像学检查如腹部超声、CT或MRI能够帮助观察肝脏结构和病变情况。

这些技术可以发现肝脏是否有肿块、肿瘤或其他异常形态。如果影像学检查发现可疑病变，可能需要进一步进行肝穿刺活检，通过组织学诊断确认是否为肝癌。

及早检查能够在肝脏损伤的早期阶段发现问题，为治疗争取更多时间，避免疾病进一步恶化。

2、保持健康生活方式：肝脏健康的基础

预防肝癌的核心在于保护肝脏，健康生活方式是基础保障。

戒烟限酒：酒精是导致肝损伤的重要因素，长期饮酒可导致酒精性肝炎甚至肝硬化，从而增加肝癌风险。烟草中的有害物质也会加剧肝脏负担。

均衡饮食：多摄入富含维生素的蔬菜和水果，能够有效保护肝细胞免受氧化损伤。

保持适度运动也至关重要：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动如快走、慢跑不仅有助于控制体重，还能促进血液循环，减轻肝脏代谢负担。

此外，注意规律作息，避免熬夜，因为夜间是肝脏进行解毒代谢的关键时期，长时间熬夜会削弱肝功能。

3、定期体检：早发现、早治疗

肝癌的早期发现是降低死亡率的关键，而定期体检是最有效的预防手段。

对于普通人群，每年进行一次肝功能和腹部超声检查是必要的。对于高危人群，如有乙肝、丙肝病史，肝癌家族史，或长期酗酒者，建议每6个月进行一次全面检查。

定期体检不仅可以发现早期的肝功能异常，还能够及时筛查肝脏是否有病变。

特别是在肝癌高危人群中，甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查的结合能显著提高早期诊断率。

此外，对于乙肝病毒携带者，应积极进行抗病毒治疗，以降低肝硬化和肝癌的发生风险。

总结

肝癌早期虽然症状隐匿，但并非没有蛛丝马迹。

尿液变深、大便变浅等看似不起眼的异常，可能是肝脏健康受损的“第一信号”。

这些变化容易被忽视，但却是早期发现肝病、肝癌的重要线索。

健康管理需要关注细节，定期体检和及时干预是保护肝脏的关键。只有重视这些信号，才能更好地守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

信息来源：

【豫健科普】察“便”观色，有助于及早发现肝癌 豫健

肝癌并非突然发生，身体已经露出“蛛丝马迹”，别忽视这些信号 民福康养生堂