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作为一种对抗冠心病的手段，心脏支架自二十世纪八十年代被发明以来便名声鹊起，无数患者因为心脏支架得到了生命的延续。

然而奇怪的是，近些年来，随着心脏支架的广泛应用，人们对它的评价反倒变低了。

网络上甚至出现了“心脏支架一放，人生倒计时就开始”之类的负面说法。

不禁令人纳闷，这种说法究竟有没有道理？如果没有道理，为什么人们会认为心脏支架和生命倒计时存在正相关关系呢？

心脏支架，疾病克星

想了解心脏支架，就不得不说到冠心病，因为他俩属于因果关系，没有冠心病的存在，或许人类也就不会发明心脏支架。

冠心病，医学全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

人体内部有许多冠状动脉，可用作心脏全身供血。

然而随着年龄增大、遗传因素以及高血压、糖尿病、吸烟肥胖等各种因素的堆叠，冠状动脉当中可能会出现沉积物堆叠。

当堆叠达到一定程度，会导致动脉血管闭塞。

血管可以类比为水管，血管一旦闭塞，人体供血便会不足，心脏压力会增大，胸口部位经常出现疼痛或不适，这种痛在医学上称为心绞痛。

由于大脑也需要血液提供营养物质，所以心绞痛之外还可能伴随着心悸、呼吸短促以及头晕等症状。

这些症状均是冠心病的患病征兆。

冠心病如果不及时治疗，等到血管闭塞达到一定程度过后，很容易发生心律失常、心衰、卒中、心脏骤停等严重并发症。

冠心病患者症状不严重的情况下，可以采用抗血小板凝聚药物进行药物治疗。

但如果冠心病患者血管堵塞情况很严重，常规的药物治疗不足以消除生命危险，医生就只好采用手术治疗。

目前手术治疗有两种方式，一种是通过改变血管通路，将正常血管桥接绕过堵塞血管，此种方式俗称为心脏搭桥。

不过这种方式需要做开胸手术，难度很高，危险性也很大。

另一种手术便是心脏支架，心脏支架无需开胸，只需要将一根带有球囊的导丝从人体冠状动脉血管插入。

在医师的控制之下将导丝穿入冠脉狭窄部，最后挤压球囊膨胀，使心脏支架成功完成支撑即可。

心脏支架物理上将血管拓宽，有助于缓解血管堵塞，极大避免了患者发生卒中、心脏骤停等严重并发症，客观上为患者延长了寿命。

但心脏支架并非一劳永逸，实践当中心脏支架架好之后，六到八个月可能会出现再狭窄。

心脏支架本身是有弹性的，所谓的再狭窄就是指心脏支架被血管压扁，从而失去水管扩张功能。

早期金属支架泛滥的年代支架再狭窄概率达到了五分之一。

现在随着支架材料的演变，支架手术过程的改进，再狭窄概率已经降到了百分之九左右。

如果术后六到八个月都没有出现在狭窄情况，意味着手术十分成功，将来基本不会再出现再狭窄。

由此可见，就算考虑到心脏支架再狭窄情况，也是小概率事件。

总体而言，心脏支架对健康利大于弊，说心脏支架导致人生倒计时肯定是没有道理的。

问题随之而来，既然对健康而言心脏支架利大于弊，为何网络上会出现“心脏支架一放，人生倒计时就开始”之类的说法？

之所以出现此类说法，有三种可能。

首先是患者病情复杂。

很多冠心病患者在医院确诊之后就已经进入了冠心病晚期，此时除了血管堵塞之外，往往还伴随着其他并发症。

就拿心肌梗死为例，心肌梗死又叫急性心肌梗死，冠心病冠状动脉堵塞到了一定程度之后，心肌会出现供血不足的情况。

供血不足意味着供氧不足、营养物质不足，时间长了心肌就会出现坏死。

心肌一旦坏死，很容易诱发心律失常、精力衰竭乃至休克等严重后遗症。

冠心病患者虽然可以通过心脏搭桥解决冠状血脉堵塞问题，但却解决不了心肌坏死问题，除非患者在冠心病早期得到及时治疗。

一般到了晚期身体病情会很复杂，心脏搭桥也只能一定程度上延缓死亡时间罢了。

从这个角度来看，就算不做心脏支架，患者的死亡也是板上钉钉，不能将患者的死归结于心脏支架。

其次是老式心脏支架搭建存在不足。

这里的不足包括两个方面，一是支架材料存在不足。

老式的支架材料通常采用金属材料，金属材料延展性好，弹性更足，更方便支撑起堵塞的冠状动脉血管。

但问题在于，金属支架一旦进入人体，便几乎不可能排出体外。

如果将来出现多重冠状动脉堵塞，重复搭建支架会带来支架重叠问题，并且金属支架在ct及核磁共振检查时也有诸多不便。

好消息是，今年六月二十九日，我国研发出了一款可吸收心脏支架，这种新式支架采用生物降解材料制成，具有很好的组织相容性。

进入人体对血管进行修复之后，三年左右支架就能完全被人体所吸收，不会留在体内对人体造成负担。

二是支架搭建评估存在不足。

二零一二年十月十四日，我国著名心血管专家胡大一就曾表示，支架利润9倍，远超贩毒，支架固然是治疗心血管疾病的好工具，但却存在滥用现象。

一些根本没必要搭建心脏支架的患者，在医生的忽悠下不清不楚就安装了心脏支架。

而他们面临的将是终身服药，不能随意停药，是药三分毒，很难说这不是导致“心脏支架一放，人生倒计时就开始”的重要原因。

最后还有一种可能，那便是患者害怕支架位移不敢运动。

之所以要做心脏支架，是因为冠状动脉堵塞，冠状动脉为何堵塞，跟多种因素有关，其中就包括长期不运动血液循环减弱。

而很多患者在做了心脏支架手术之后，认为跑跳之类的激烈运动可能导致支架位移，让本来就缺乏运动的患者们，更加不敢运动了。

心脏支架只能是治标，要想治本还得从患者自身生活习惯改变做起。

最重要的就是要保持运动，否则血液当中废弃物质持续堆积，到头来还是会出现各种冠心病并发症，心脏支架沦为摆设。

搭建支架，注意六点

如果要问心脏支架保质期是多久，那么标准答案是患者健康生活习惯能保持多久，心脏支架的保质期就是多久。

正如前文所说，心脏支架只能治标，要想治本还得从患者自身生活习惯改变做起。

具体而言患者在做完心脏支架手术之后，一定要注意这六件事。

第一，保持运动。

前面已经说过，运动能够增加血液循环，有助于减少血液中废弃物质的堆积。

此外有目的有计划的运动，还可以改善血管内皮功能、稳定冠状动脉斑块、促进侧支循环建立，从而大大降低再住院的概率。

这里所说的运动指的是有目的有计划的运动，强度不能太低，日常家务活动达不到标准，强度也不能太高，符合身体机能最好。

而且运动时间也是有讲究的，心脏搭桥手术之后一个月内不建议爬楼梯、游泳等高强度运动，建议步行为主，运动时间一个小时之内。

第二，定期检查。

前面也已经说过，很多人认为心脏支架等同于生命倒计时，其实并非心脏支架没用，而是去医院查出冠心病太晚。

冠心病已经导致心肌梗死等并发症，此时就算解决调供血问题，坏死的身体组织仍旧会把患者拖入死亡深渊。

要想解决这个问题，最好的方式就是定期检查。

可能有人会问，做了心脏支架手术也要定期检查吗？

答案是肯定的，心脏支架仅仅是缓解冠心病的发展，并不等同于一劳永逸。

身体说不定还会出现其他冠状动脉堵塞，早体检能够早治疗。

第三，保持乐观心态。

无论是定期体检还是坚持运动，其实都需要乐观的心态。

现代研究还表明，乐观的心态还能增强免疫力，从而提高人体对抗各种疾病的能力。

第四，坚持长期服药。

心脏支架做完之后，长期服药不能停。

手术后的第一年，发生再狭窄的可能性最大，此时需要服用抗血栓药物，包括阿司匹林、替格瑞洛等等。

一年之后可以停用一种，比如停用替格瑞洛，但阿司匹林不能停。

待到冠状动脉血栓情况稳定之后，可以开始服用降血脂药物，因为血脂高也容易导致动脉粥样硬化斑块。

除了保护血管堵塞之外，冠心病带来的后遗症也需要提前预防，这些后遗症就包括心肌梗死、心力衰竭等等。

要预防这些后遗症，就必须长期服用诺尔药物、普利类药物或者沙坦类药物。

如果有心绞痛的症状，需要服用硝酸酯类缓解心绞痛症状的药物。

如果有高血压、糖尿病等症状，还需要额外服用降压药和控糖药。

第五，改变饮食习惯。

冠心病患者要少吃高脂肪高热量的食物，这些食物会使血脂升高，增加血液粘稠度，增大动脉粥样斑块凝结概率。

也不要吃辛辣生冷等刺激性食物，包括白酒、麻椒、麻辣火锅等等，因为这些食物容易诱发心绞痛。

更不能暴饮暴食，因为胃扩张会引发血压增高，心肌耗氧量增多，心脏会有负担。

第六，健康作息。

很多人在晚上会有熬夜习惯，冠心病患者千万不能熬夜。

因为这会刺激体内肾素-血管紧张素醛固酮系统激活，血压会出现上升，心脏负荷会被迫升高，从而增加心律失常、心动过速、猝死等严重副作用的风险。

心脏支架虽不是治疗冠心病的治本良药，却也不至于是人生倒计时的开始，总体而言利大于弊。

要想达到心脏支架最好的治疗效果，患者在做完手术之后一定要注意文中提到的六件事。

究竟是事半功倍还是事倍功半，就看患者自己怎么抉择了。

参考资料

有来医生2023-01-04 17:02《冠心病患者可以熬夜吗》

2023-09-04 11:34来源：澎湃新闻《冠心病患者应该注意什么？医生告诉你：尤其要从“吃”入手》
2023-09-12 11:03来源：澎湃新闻《心梗之后装了支架，有5种药物一定要坚持服用》

2020-10-30 19:00来源：澎湃新闻《乐观真的可以治病！笑对疾病，女性多种疾病死亡风险大幅降低》

2015-08-06 中国循环杂志 《专家共识：冠心病患者运动治疗5大要点！》

2024-09-17 13:56来源： 中国新闻网《放了心脏支架后就不必再吃药了？》

梅斯医学2024-07-03《最新一代生物可吸收心脏支架在上海研发成功》

2024-03-05作者：丁香医生《做了心脏支架，还能活多少年？》