从个案看心身同治在治疗失眠中的有效性

‬武汉晚报讯（记者⁧刘璇　‍通讯员罗瑶）⁢男子长期打鼾、失眠，每晚顶多睡两三个小时，工作生活受到严重影响。在武⁩汉市‫第六医院（江汉大学附属医院）睡眠医学中心治疗一周后，张先生终于能安稳入睡，摆脱了失眠的噩梦。“终于能睡个好觉了！”12月31日，到医院复诊的张先生一脸欣喜地告诉医生，能够赶在2024年结束前解决睡眠问题，是这一年最大的收获。

48岁的张先生从一年前开始出现失眠，每天晚上辗转难眠，好不容易睡着后，又会经常被打鼾憋醒，一晚上断断续续只能睡两三个小时。白天的他头晕、乏力、精神不振，脾气也变得很差，经常跟家人和朋友生闷气，心情变得郁闷、焦虑。年底工作繁忙，张先生入睡变得更加困难，连续多晚睡眠时间不到两个小时，这让他十分崩溃。

一周前，张先生在朋友的推荐下找到武汉市第六医院睡眠医学中心就诊。中心主任江城接诊后，对张先生的第一印象是情绪焦虑、精神萎靡、面色蜡黄。详细了解病情后，江城给他做了睡眠评估，‎诊断为失眠引起的焦虑抑郁，合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

江城正在跟失眠患者进行沟通。

结合张先生焦虑、抑郁等情绪问题，江城为其确定了药物+物理治疗的综合治疗方案。张先生接受了睡眠认知行为治疗、经颅磁刺激治疗、呼吸机治疗等多种治疗，一周后他感觉自己的睡眠和精神状态明显改善，笑容重新回到脸上。

江城介⁩绍，由于生活方式的改变，精神压力的增加，失眠已经成为现代人的常见病、多发病。“导致失眠的原因很多。”他解释，有些患者是单纯性失眠，有些患者是躯体疾病伴发的失眠，还有些患者是焦虑抑郁障碍，失眠只是其中的一个症状。不同原因导致的失眠，治疗方式也不相同。针对这种情况，医生会进行系统评估、寻找病因，进行对症治疗。

江城指出，很多人出现夜间入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒、日间困倦、乏力等症状，时间久了，很容易对睡眠心生恐惧，尤其是每晚睡前，对能否入睡的担心达到高峰，出现“失眠－焦虑－更严重失眠”的恶性循环。大部分焦虑、抑郁患者都有睡眠障碍，单纯使用睡眠药物不能从根源上解决问题，需要配合抗抑郁、抗焦虑治疗才能达到良好的效果。他表示，治疗失眠问题需要从单纯的生物模式转向社会、生物、精神、心理综合治疗，需要“心身同治”。

江城提醒，失眠患者的自我管理至关重要。一定要养成良好的睡眠卫生习惯，如每天定时上床睡觉，即使睡不着也不要在床上辗转反侧，可以起床做一些放松的活动，待有困意时再回到床上。同时，要避免在白天过长时间午睡，以免影响夜间睡眠。通过身心同治以及自我管理，能够大大提高失眠治疗的成功率，重新恢复健康的睡眠节律。

编辑：费吟梅