晚期阴茎癌患者故事：一位60岁男子的挑战与决心

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阳光透过诊室的百叶窗，在地板上投下斑驳的光影。老张一脸惊恐地坐在诊室里，手里紧攥着那张检查报告单，仿佛抓着最后一根救命稻草。他的妻子小李坐在旁边，眼中满是无助和担忧。我作为主治医生，轻轻叹了口气，开口道："老张你这情况确实不太乐观。阴茎癌晚期，已经扩散到淋巴结了。"

诊室里一片寂静，只能听到老张急促的呼吸声。他颤抖着声音问："大夫，我这是怎么回事啊？我一辈子洁身自好，从没乱来过，怎么会得这种病？"

我看着这位60岁的退休教师，心里不禁有些难过。这样的场景我见过太多次了，每次都让人心痛。我组织了一下语言，尽量用平和的语气解释道："老张，你的生活习惯确实很好，但是有一件事，可能是你一直改不了的。"

小李急切地问："大夫，到底是什么事啊？"

我看了看两人，缓缓说道："是吸烟。老张，我记得你上次来复查的时候，我就建议你戒烟，可是你说这是多年的习惯，一时半会儿改不了。"

老张愣住了，仿佛突然想起了什么，脸上露出懊悔的表情。他喃喃自语道："我...我真没想到啊..."

是的，很多人都不知道，吸烟竟然会和阴茎癌扯上关系。但事实上，吸烟确实是阴茎癌的一个重要危险因素。根据《国际泌尿外科杂志》发表的一项研究，吸烟者患阴茎癌的风险是不吸烟者的4.5倍。烟草中的有害物质不仅会通过血液循环影响全身，还会在尿液中富集，长期刺激生殖器官，增加患癌风险。

我继续解释道："老张，你可能觉得自己生活很规律，没有不洁性行为，就不会得这种病。但是阴茎癌的发病原因是多方面的，吸烟、包皮过长、个人卫生习惯等都可能是诱因。"

听到这里，小李突然插嘴道："大夫，那现在该怎么办？还有救吗？"

我深吸一口气，说："治疗方案我们需要进一步讨论。但是老张，不管怎样，现在戒烟是必须的。这不仅关系到治疗效果，也会影响你的整体健康状况。"

老张低下头，声音哽咽："大夫，我知道了。我...我一定戒。"

看着老张夫妇，我不禁回想起我的老师曾经说过的话：医生不仅是治病的，更是教育者。我们有责任让更多人了解疾病预防的重要性。

于是我决定和老张夫妇多聊聊。我说："其实，阴茎癌虽然听起来可怕，但如果能早期发现，治愈率还是很高的。根据美国癌症协会的数据，早期阴茎癌的5年生存率可以达到85%以上。问题是，很多人对这种疾病认识不足，加上部位特殊，往往不好意思去检查，等发现的时候已经晚了。"

小李若有所思地点点头："是啊，我们老年人总觉得那里没问题就行，哪会想到要专门去检查。"

我接着说："正是因为这样，我们更要提高警惕。特别是有些症状，千万不能掉以轻心。比如生殖器官上出现不愈合的溃疡、异常增生、持续性瘙痒或疼痛，这些都可能是阴茎癌的早期信号。《欧洲泌尿外科杂志》的一项研究显示，超过50%的阴茎癌患者在就诊前已经出现症状超过6个月。"

老张突然抬起头，眼中闪过一丝懊悔："大夫，我想起来了，我前段时间确实觉得那里有点不舒服，总觉得痒痒的，还以为是上了年纪皮肤干燥呢..."

我轻轻拍了拍老张的肩膀："老张，过去的事就别多想了。现在最重要的是积极配合治疗，保持乐观的心态。"

说到这里，我觉得有必要给他们一些希望。我继续说道："虽然现在是晚期，但医学在不断进步。我们有手术、放疗、化疗等多种治疗方式可以选择。而且现在还有一些新的靶向药物和免疫治疗，对一些晚期病人也取得了不错的效果。比如最近在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究显示，使用免疫检查点抑制剂pembrolizumab治疗晚期阴茎癌患者，有近40%的患者出现了明显的肿瘤缩小。"

小李听了，眼中闪过一丝希望的光芒："真的吗，大夫？那我们一定要好好治。"

我点点头："是的，但是治疗的同时，我们还要注意一些细节。比如保持局部卫生，避免感染；注意营养，增强体质；适当运动，提高免疫力。这些都能帮助提高治疗效果。《临床肿瘤学杂志》的一项研究表明，良好的营养状况和适度的运动可以显著提高癌症患者的生活质量和治疗效果。"

老张突然问道："大夫，那我们平时还能...那个吗？"

我理解老张的担忧，性生活质量确实是很多病人关心的问题。我耐心解释道："这个要根据具体情况来看。在治疗期间，可能需要暂时禁欲。但是等病情稳定后，在医生指导下，是可以慢慢恢复的。而且亲密关系不仅仅是身体上的，更重要的是心理上的支持和陪伴。《心理肿瘤学杂志》的研究显示，良好的伴侣关系对癌症患者的心理健康和生活质量有显著的正面影响。"

小李握住老张的手，坚定地说："老张，别担心，我会一直陪着你的。"

看着眼前这对患难与共的老夫妇，我心中涌起一股暖流。我深知在漫长的治疗过程中，家人的支持是病人最大的精神支柱。

我继续说道："其实预防阴茎癌，我们平时还是有很多可以做的。比如保持良好的个人卫生习惯，定期清洗生殖器官；如果有包皮过长的问题，可以考虑包皮环切；还有就是定期体检，发现异常及时就医。《欧洲泌尿外科学会指南》建议，50岁以上的男性应该每年进行一次生殖器检查。"

老张若有所思地说："大夫，我突然想到，我们那个老王，前几年也是得了这个病，后来...没了。当时我们还觉得他是不是在外面乱来了，现在想想，真是误会他了。"

我叹了口气："是啊，这就是为什么我们要多普及这方面的知识。很多人对阴茎癌有误解，要么讳莫如深，要么以为只有乱搞男女关系才会得。其实不然，我们每个人都有可能是高危人群。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有35,000例新发阴茎癌病例，其中大部分发生在发展中国家。"

小李突然问道："大夫，那年轻人也会得这种病吗？"

我解释道："虽然阴茎癌多发生在50岁以上的男性，但年轻人也不是完全没有风险。特别是有些不良生活习惯，比如吸烟、不注意个人卫生等，都可能增加患病风险。《国际癌症杂志》的一项研究显示，近年来，35岁以下年轻人患阴茎癌的比例有增加趋势。所以，预防工作要从年轻做起。"

说到这里，我觉得是时候给他们一些具体的建议了。我拿出一张纸，边写边说："老张，接下来我给你开一个全面的检查单，我们要进一步确定病情的具体情况。同时，我也会给你一些注意事项。比如戒烟我们刚才说了，这个一定要坚持；饮食上要多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，增强抵抗力；心理上要保持乐观，家人多陪伴、交流很重要。《美国临床肿瘤学会杂志》的研究表明，良好的心理状态可以显著提高癌症患者的治疗效果和生活质量。"

老张认真地点点头："大夫，我明白了。我一定好好配合治疗。"

小李也说："大夫，谢谢你。我会好好照顾他的。"

看着他们坚定的眼神，我心里涌起一股暖流。我知道，接下来的路会很艰难，但只要他们携手同心，就一定能渡过难关。

在他们离开诊室时，我叮嘱道："记住有任何问题随时来找我。我们一起努力，战胜这个病！对了，我们医院每个月都有一个癌症患者互助小组，你们可以参加，和其他患者交流经验，互相鼓励。《心理肿瘤学》杂志的研究表明，参加这种互助小组的患者，心理状态和生活质量都有明显改善。"

目送他们离去，我坐回椅子上，长舒一口气。作为一名医生，我深知生命的脆弱和珍贵。我希望通过老张的story，能让更多人意识到健康的重要性，特别是那些容易被忽视的健康问题。

预防胜于治疗，这不仅仅是一句口号，更应该是我们每个人铭记于心的生活准则。无论是戒烟、注意个人卫生，还是定期体检，都是在为自己的健康负责。而对于那些不幸患病的人，我们更应该给予理解和支持，而不是歧视和误解。

我想起了最近在《柳叶刀》上看到的一项研究，它强调了全球范围内对阴茎癌认知和预防的重要性。研究指出，在一些发展中国家，由于缺乏健康教育和医疗资源，阴茎癌的发病率和死亡率都远高于发达国家。这让我更加坚定了要普及相关知识的决心。

我打开电脑，开始整理今天的病例。同时，我决定在下次科室会议上提议开展一次针对阴茎癌的健康教育活动。我相信，只有让更多人了解这种疾病，我们才能真正降低它的发病率和死亡率。

生命如此美好，让我们珍惜当下，关爱自己，也关爱身边的人。毕竟，健康不仅是个人的事，更是整个家庭、整个社会的事。让我们共同努力，创造一个更健康、更美好的世界。

我看着窗外的夕阳，心中充满了希望。虽然医学的道路还很漫长，但只要我们不断努力，就一定能让更多像老张这样的患者重获健康，重拾生活的信心。这就是作为一名医生的使命和责任，也是我们毕生为之奋斗的目标。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助