怎样解读肺部CT结果中的肺结节性质?

拿到肺结节的CT报告，心里头难免会七上八下的，最想知道的就是这结节到底是好是坏？

可报告上那些专业词儿，看着就让人头疼。

最近，好多朋友都来问我，想让我给他们的报告“翻译翻译”。

没问题，今儿个我就用大白话，从七个要点给大家聊聊，怎么看懂这肺CT报告，自己心里也能有个初步的数儿。

1. 位置先瞅瞅

看结节长哪儿了很关键。一般来说，长在上头，特别是右肺上头的结节，得多个心眼儿，恶性可能大点；下头或者左肺的，相对来说，良性的可能性就大点。

2. 大小量一量

结节的大小也是个重要指标。小于5毫米的，基本不用太担心，多半是好的；5到10毫米的，得定期盯着点；要是长到10到30毫米了，那就得小心了，恶性的风险就高了，可能得进一步检查。

3. 形状细看看

结节长得规不规整，边儿光不光滑，这些都得注意。要是长得歪歪扭扭，还有毛刺、凹陷啥的，那就得警惕了，恶性可能大；要是圆滚滚的，边儿也光滑，那多半是好东西。

4. 长速追一追

看看结节长得快不快。突然猛长的，虽然可能是炎症，但也得留心；而那些慢慢悠悠，或者根本不长的，一般都是良性的。

5. 密度测一测

CT上能看出结节的密度。里头要是有小泡泡、小管子，或者密度不均匀，那恶性的可能就大了；要是密度挺均匀的，那就放心点。

6. 强化瞧一瞧

做个增强的CT，能看清结节是不是被强化了。要是强化得不均匀，或者中等程度，那就得注意了，可能是恶性的；要是不强化，或者强化得很厉害，那多半是好的。

7. 钙化别紧张

看到“钙化”俩字别慌，这就像是肺上留下的疤，不会变大也不会变坏，对身体没影响。

李阿姨，50岁，今年春天来咱这看病的。

她说啊，这半年多来老咳嗽，痰也多，最近还觉得胸口闷，气不够喘的。

检查结果吓一跳，去医院照了个胸部CT，结果发现左肺上头有个小结节，差不多黄豆大小，医生说得注意点。

我一看李阿姨的症状，再结合片子，就知道“肺里头积了点东西”，主要是气不顺、血不活，还有痰堵在那里了。

怎么治疗呢：给李阿姨开了个方子，里头有桃仁、红花这些活血化瘀的，还有浙贝母、瓜蒌皮这些化痰的，再加点行气的药，让气儿顺起来。

还告诉她，这段时间饮食要清淡，别吃太辣的，也别累着自己，心情要好。

李阿姨吃了两周的药，回来高兴地说，咳嗽少了，痰也少了，胸口不那么闷了。

再照CT那小结节真的小了点！

咱们就继续给李阿姨调方子，她也很配合，按时吃药，注意饮食和休息。

过了三个月，李阿姨几乎没啥症状了，再查CT，那结节更小了，边缘也光滑了。

总结一句：中医治疗肺结节，就是得让气顺、血活、痰化，还得靠患者自己配合，吃得对、心情好、休息足，这样才能事半功倍！

姚主任简介

大家好，我是姚英英，是武汉市中医院的老中医，专攻肺病50多年了。

我师从名医杜家经教授，擅长用中医方法治疗肺结节、咳喘、肺炎、新冠后遗症等肺部问题，还有心脑血管病。

中医讲究因人而异，我会根据每个人的情况开药方。