发表时间: 2025-01-27 11:03
你能想象吗？因为疾病或其它原因不得不长期留置尿管而带管回家，如果不懂得居家护理的要点，那生活简直会变得一团糟，质量严重打折。不过别担心，今天就给大家送上超有料的居家尿管护理秘笈，让带“管”生活也能轻松舒适，自在无忧哦！
一、什么是留置导尿？
留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。
二、为什么要留置尿管呢？
1、解除尿潴留；
2、尿失禁的患者保留导尿，以保持局部皮肤清洁、干燥、防止潮湿刺激而致皮肤损伤；
3、减少术中膀胱受损的危险，预防膨胀的膀胱对腹部或骨盆伤口牵拉；
4、促使膀胱功能的恢复及切口愈合；
5、取无菌尿液培养；
6、监测肾功能，准确测量尿量。
三、哪些人需要留置导尿管呢？
四、留置尿管该怎么护理呢？
1、会阴部皮肤需清洁干燥
每日使用温水清洗外阴、尿道口及导尿管外露部分，遵循从前向后擦洗的原则。排便后及时清洁肛门和会阴部皮肤。在无皮肤、软组织感染的情况下不建议使用消毒液清洗会阴部皮肤。
2、尿管引流尿液需通畅
避免尿管及引流管扭曲、打折。给患者翻身或改变体位后理顺尿管及引流管，避免管道压在患者身下。引流管与尿袋连接处（下图红圈处）需特别注意勿打折，以免影响尿液引流。
3、尿管需妥善固定防止脱出
尿管插入膀胱后，其水囊可起到内部固定的作用，尿管的体外部分仍需妥善固定，以防止尿管滑脱、移动、打折及被牵拉。尿管被牵拉存在损伤尿道的风险。尿管体外部分固定可采用亲肤性较好的粘贴材料固定于大腿内侧。
4、预防尿路感染
（1）多喝水可是最简单又最有效的护理方法啦！病情允许时（心功能不全患者除外）每天摄入1500-2000mL以上水分以增加尿量，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。
（2）防止尿液逆流感染，尿袋位置始终低于膀胱以下，站坐时可用别针悬挂于大腿外侧，卧位时可悬挂于床旁。对于卧床的患者，翻身时可能会将尿袋提起，此时需夹闭尿袋上的开关，待摆放好体位后再将开关打开。
（3）防止尿袋尾端被污染，尿袋尾端（下图红色箭头处）禁止触碰地面、接触大便、浸泡在水或尿中，如果发生上述情况必须立即更换尿袋。
5、观察尿液的颜色、性质、量
正常尿液为淡黄色。若尿液变深黄色，提示缺水，此时需要及时补充水分。当尿液浑浊，出现絮状物、沉淀、结晶、血尿，或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满无尿时，应及时就医。正常情况下24小时尿量为1500-2000ml，如果24小时尿量少于400ml，请及时到社康中心或医院就诊。
6、定期更换留置导尿管及尿袋
长期留置导尿管的患者应定期更换尿管，具体更换时间参考产品说明书。一般乳胶类导尿管留置时间不超过7-14天，硅胶类导尿管留置时间不超过30天。更换尿管是一项需严格无菌技术的操作，因此一定要经过培训的专业人员来操作，如果自行在家中更换有可能会导致尿道损伤或尿路感染，建议到医疗机构更换。
普通尿袋每天更换一次，抗逆流尿袋可每周更换1次。
7、膀胱功能训练
留置导尿患者可夹闭尿管每2小时放开一次或自觉憋尿感时予松开夹闭器，可使膀胱的充盈和排空接近生理的状态，使膀胱肌肉收缩，有利于改善膀胱功能。
尿管的居家护理虽然看起来都是些小事情，但真的很关键哦。只要把这些细节都做好了，就能减少并发症的发生，让患者生活得既安心又有尊严。希望每一位带管的朋友都能掌握这些正确的护理方法，提高生活质量，开开心心地拥抱健康生活呀！
供稿：深圳市第二人民医院急诊病房李佳露 王春霞 彭佳丽
发布：深圳市第二人民医院健康宣教科