强迫症患者的内心地狱循环：深度解析与关爱行动

在日常生活里，我们常常能听到有人自我打趣，称自己有“强⁠迫症”。

比如，东西必须摆放得规规矩矩，出门后总怀疑门没锁好，非得折返检查；接触某些物品后，忍不住反复洗手。

这些看似“强迫症”的行为，已然成为大众调侃自我‌的高频话题。

可事实上，真正的强迫症，远比我们日常挂在嘴边的调侃要严重得多，痛苦得多。

真正的强迫症，主要表现为强迫观念或强迫行为，多数患者二者兼具。

强迫观念，是那些持续不断、侵入性的想法与感觉，像是担心被污染、反复纠结是否伤害他人、过度担忧疾病死亡，或是出现与性、宗教相关的幻想等。

这些念头如影随形，不断在脑海中盘旋，令患者陷入无尽的焦虑与恐惧之中。

而强迫行为，则是患者为了缓解由强迫观念引发的焦虑所做出的重复性举动，例如反复检查门窗是否关好、物品是否摆放整齐、走路计数、洗手七八次甚至更多等。

那么，如何判断是日常小习惯，还是真正的强迫症呢？

这里有几个关键的诊断标准。

其一，患者每天花费在这些强迫性想法和行为上的时间超过1个小时。

这意味着，他们的大量时间被无意义的重复行为占据，严重挤压了正常生活、工作与学习的时间。

其二，强迫症已经对患者的工作和生活造成严重影响。

他们可能会因为反复检查而上班、上学迟到，工作时无法集中精力，生活也被这些强迫‍行为搅得一团糟。

其三，患者自身深陷痛苦之中。

与大众想象不同，绝大多数强迫症患者清楚知道自己的行为毫无意义，他们内心极度渴望停止这些行为，却无力自控。

强迫症的反应模式，与某种行为成瘾极为相似。

它的背后，是患者对潜在危险的过度担忧，对自身记忆的不信任，以及注意力的失控。

可究竟是什么导致了这种令人痛苦不堪的病症呢？

遗憾的是，目前强迫症的成因尚未完全明确，但研究表明，它与遗传、大脑功能异常以及压力事件的触发密切相关。

从遗传角度来看，强迫症大多在20岁之前初现端倪，常始于青少年时期，且男女发病率在这一阶段并无显著差异。倘若强迫症在儿童期就已出现，那么基因在其中所起的作用可能更为关键。

在成长过程中，遭遇创伤、霸凌，或是经历重大压力事件，都有可能成为诱发强迫症的导火索。值得一提的是，弗洛伊德提出的“肛门滞留人格”，也与强迫症的发展存在关联。

简单来说，若孩子在1到3岁的肛欲期，父母对其排便训练过于严苛，可能会使孩子日后养成过度重视细节的性格，凡事多疑多虑、小心翼翼，生怕出错。

此外，本身具有完美主义性格的人，由于对自己要求过高，相较于普通人，也更容易患上强迫症。

在对强迫症患者大脑的研究中，有一种理论认为，强迫症与大脑的眶额皮质和基底核的过度兴奋有关。

眶额皮质位于两眼中间位置，主要参与决策过程中的情绪和奖赏机制，对潜在危险进行预期。基底核深藏于大脑内部，其功能‪之一是进行动作选择。

正常人在看到手脏时，眶额皮质会发送信号给基底核，指示“手脏了，需要清洗”。随后，基底核会做出反应，并发送抑制信号给眶额皮质，告知“已经洗干净了，无需再洗”。

但强迫症患者的眶额皮质却处于过度兴奋状态，不断发出“快洗，脏死了”的信号，这些信号甚至会淹没大脑中的其他信号，导致患者无法将注意力转移到其他事务上。

同时，基底核的功能障碍也会引发多种神经系统疾病，如帕金森、亨廷顿舞蹈症以及成瘾症等。

在1930到1950年代，西方曾采用前额叶切除术来治疗包括强迫症在内的精神疾病。这一手术起初较为复杂，后来却演变得简单粗暴。医生用类似冰锥的工具和榔头，从患者眼眶凿入脑内，来回搅动，破坏前额叶的神经。

尽管部分患者术后症状有所减轻，但手术带来的副作用极其严重，许多患者术后陷入失智状态，如同行尸走肉一般。

不过，随着医学的不断进步，如今针对强迫症已有一些行之有效的治疗方法。其中，暴露疗法被认为是最为有效的手段之一。

其原理在于让患者直面恐惧，逐渐习惯并耐受恐惧。

比如对于有清洁强迫症的患者，最初可能只是让他们触碰一些轻微污染的物品，此时患者必定会产生强烈的洗手冲动。

但治疗过程中，需阻止他们执行这一强迫性仪式，让他们逐渐明白，即便不进行过度清洁，也不会发生什么可怕的事情。

长此以往，患者的焦虑⁣情绪会逐渐降低，进而认识到自己的强迫行为是不必要的。

此外，接受和承诺疗法以及药物治疗等，也在强迫症的治疗中发挥着重要作用
。

强迫症患者的经历，让我们看到了他们内心深处的挣扎与痛苦。

他们的强迫思⁤维，反映出对自身要求的严苛，以及对犯错的极度恐惧。这种倾向，有的源于天生，有的则是由于成长过程中严苛的家庭教育所致。

从最初的微小刻板行为，发展成为严重影响生活的强迫症，他们在这个过程中承受的压力与痛苦难以想象。

而暴露疗法的存在，也让我们深刻认识到行动与思维之间的相互关系。

行动能够逆向改变大脑的想法，我们的行动可以改变想法，想法又会强化行动。

但对于强迫症患者而言，打破这种恶性循环并非易事，越不行动去改变，就越难改变，也就越难以迈出行动的步伐。

这也正是为什么强迫症患者仅靠自己很难改善病情，他们迫切需要寻求专业的帮助，才能跳出这个痛苦的怪圈。

所以，当我们下次再想用“强迫症”来调侃自己时，请先想想那些真正被强迫症折磨的患者。

强迫症绝非简单的玩笑话，它是一种严重的精神疾病，给患者带来了巨大的身心痛苦。

我们应当给予他们更多的理解、支持与关爱，同时也应当重视对强迫症的研究与治疗，帮助患者早日摆脱病痛的困扰。

文字来源@ 林林Eileen 的视频内容