你好啊，我是梁靠谱，2008年入学天津医科大学，2019年入职全国百佳三甲医院，内外妇儿都轮转过，还干了三年ICU，到现在为止的十几年里，为上万人次看过诊，免费问诊星球运营了三年多，解决过很多身体健康和心理健康的问题，有一片自己的小杏林。

这篇文档是我根据我的经验和大家常见的健康问题，总结的一个基础版的各个习惯和系统的保养、体检、常见病诊断思路，希望大家在搞钱的路上，注意身体。

村上春树说过，肉体才是人的神殿，不管里面供奉的是什么,都应该好好保持它的强韧、美丽和清洁。

以下文字，仅代表个人经验和思路，个体具有差异化，生命科学无绝对，如果有急症和不舒适之处，大家要尽快就医，如果你是同行或者是杠精，有不同的意见，那就是你对，可以把多余的力气用在帮助别人上。

祝看到这个文档的所有人，富贵安乐、长命百岁。

妖怪都画你不画-皮肤篇

不知道有没有家人好奇过，为什么脸用了那么多贵的护肤品，还是有各种各样的皮肤问题，为什么屁股啥也不用，还白白嫩嫩的，这也根本不公平啊！

还有，为什么很多欧美的明星，他们的花期那么短，没几年就长残了，但是我们这边很多明星，却满40减20呢，这里面的差异化又是什么因素？

医美什么的当然是一部分原因，还有一个重要的原因是很多人都忽视的，就是光照，也就是紫外线。

其实内源性老化只占30%左右，70%是光老化，所以所有变美博主都知道一句话：养儿不一定能防老，涂防晒霜才能。所以一定要防晒，物理防晒是指拿东西包着、戴帽子、打伞等等，化学防晒是指涂防晒霜。而且是建议四季防晒、室内也要防晒、坐飞机等等更要防晒。

一个冷知识：我们在室内晒太阳，其实没办法补钙和补充维生素D，因为玻璃挡不住UVA、但是能挡住UVB，但是合成维生素D、偏偏是需要UVB，然后UVA就让人变老变丑了。

所以去外面晒，包住脸，然后就算是美黑，也要涂专业的美黑霜，因为紫外线会造成DNA的损伤，会导致皮肤的癌变等等，这个地方，还真是要注意了。

然后一白遮百丑是有道理的，人的审美，是先局部再五官，所以离远了看，人就是马赛克的色块，离特别远你也能看出来这个人的体态、发量、肤色、是不是健康。

美白和很多保养的方法呢，现在的主流主张，是医美大于内服大于保养，人衰老是从骨骼-骨膜-肌肉-韧带-脂肪-真皮-表皮的很多层开始老，所以想要辐射很多层，还是要上仪器才行。

贵的护肤品是有效果的，但是效果有限，也就吸收3-5%，而且大多仅限于表皮层，可以改善皮肤的质地，但是改变不了深的层次，以及每天0.02毫米的下垂速度。

所以其实皮肤的肌肉走向在变、颧脂垫在下移，很多的纹路都是组织互相挤压造成的，就像地震的时候，大地和大地互相挤压、然后翻起来是一样的，所以解决皮肤整体的问题还是要管理熵增，而不是一味地填充或者做加法。

所以很多人整形失败，其实不是当时就失败，而是当时的脸上看着能够暂时维稳，但是过后有衰老或者整体变化的时候，就会显得整得太过了。

人的美白是有一个上限的，大概参考你大臂内侧或者大腿的颜色，就是你的脸能达到最白的颜色，在这个之上，就是你的最白的界限了。

但人的好看和健康是没有上限的，你可以抗糖，防止过多的糖和蛋白质结合，生成终末糖化产物，让脸变黄，胶原蛋白断裂和支离破碎，你可以少生气和少熬夜，让氧自由基生成减少，抗氧化=抗老。

总之皮肤的保养是一个系统工程，根据自己的目标和自己的条件来动态调整，最简单的就是补水、早睡、防晒和开心，最便宜的医美其实是减肥，再热的热玛吉，也吊不住三两苹果肌，懂得都懂。

关于痘痘：别总摸、别自己挑破、可以涂夫地西酸，忌口不吃糖、不喝奶制品。

关于痘印：特别深的，有色素沉淀的，一两年还代谢不下去的，要打激光。

关于过敏：分区护肤、极简护肤、研究成分、医用护肤品、内服保养。

关于刷酸：不适用于角质层薄的人，酸的种类和浓度有讲究，不建议居家操作，要找专业的人。

关于斑点：斑是最忍辱负重的皮肤问题，潜伏期长，上面一颗、底下一窝，这个用涂抹肯定解决不了，号称祛斑的护肤品也基本都是概念性的，最终你还是要医美，做不做都要防晒。

关于长痣：有一些没有突出于皮肤表面的，可以用药物，有基地和突出的，基本要切一下，把基地挖出来，不然还会再长。要警惕黑色素痣，别轻易刺激，不然恶变了就不好了，尽快切。这个部分多嘱咐一句，一些比较相信面部风水这些的宝子，动脸之前找找专业的人指导，然后看看黄历，尊重一切想法。

关于红脸蛋：皮下血管的血管壁受损、皮肤科治疗、大概率也要打激光等等。

蒲公英孩子之殇-头发篇

二十年前的理发店，很流行的一个剪法、叫做打薄，头发太多了我给你剪掉一半、或者剪出一点层次。现在可没人说了，植发很贵，很多人的头发、很不能都有自己的名字，这个叫Lily、那根叫Lucy，掉一根就少一根了。

有人说脱发的原因是用洗发水什么的，但是这个确实是没有得到科学研究的证实。已经得到证实的因素里呢，是这几个：遗传、年龄、免疫、饮食、睡眠、压力、内分泌、外部物理化学刺激、脂溢性皮炎等等。

为了更好的阅读体验，来飞书看吧：

https://p8tchgpz2u.feishu.cn/docx/OSS3dwoeeogJYixmVoUcuLkNnre